Hva er årsaken til livmor arrvev?
Livmor arrvev, også referert til som intrauterin vedheft, kan være forårsaket av flere faktorer. Livmor arrdannelse kan være et resultat av traumer og den naturlige helbredelsesprosessen. Prosedyrer for kirurgi, utvidelse og curettage (D og C) og aggressiv infeksjon er også vanlige årsaker.
Endometrium er betegnelsen som brukes om livmorslimhinnen. Den består av to lag. Det funksjonelle laget er den øverste delen av endometrium som kaster under menstruasjonssyklusen, og basallaget er under det funksjonelle laget. Livmor arrvev finnes i dette bunnlaget.
Når kirurgi er årsaken til intrauterin vedheft, er det ofte relatert til et keisersnitt eller en prosedyre for å fjerne fibroid svulster. Fibrose er tilstanden der livmorsmusklen utvikler svulster som ikke er kreft. Disse svulstene fjernes hvis de er unormalt store eller hindrer fruktbarhet.
F & U-prosedyrer utføres ofte etter en gravid spontanabort. Under denne prosedyren utvides livmorhalsen, og livmorslimhinnen skrapes. På grunn av hvordan denne prosedyren gjøres, er det vanlig å utvikle livmor arrvev.
Hvis det oppstår alvorlige infeksjoner i livmoren, kan slimhinnen og livmorveggen bli skadet. Mindre infeksjoner forårsaker vanligvis ikke livmoren, men noen infeksjoner, for eksempel de som er forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer, kan føre til arrdannelse. I noen tilfeller kan blære- eller urinveisinfeksjoner spre seg til skjeden og inn i livmoren. Andre skjedeinfeksjoner kan også spre seg fra skjeden og ut i livmoren hvis de ikke blir behandlet.
Ashermans syndrom (AS) er en tilstand som faller sammen med tilstedeværelsen av intrauterine vedheft. En kvinne med Ashermans syndrom kan ha fibervev i tillegg til arrene. Avbildningsresultater fra en sonohysterografi kan oppdage tilstedeværelse og omfang av livmor arr.
Behandling av arrvev i livmoren er et alternativ når arrene forårsaker problemer som infertilitet, smerte eller unormal blødning. Fjerning av arrvevet er mulig med en operativ hysteroskopi. Denne prosedyren innebærer et tynt teleskop med spesielle fester for å fjerne arrvevet nøye.
Det kan forskrives medisiner som hjelper til med å forhindre at livmorens arrvev kommer tilbake. Sekvensiell østrogenhormonbehandling etterfulgt av progestin er ofte foreskrevet. Disse medisinene utløser veksten av endometrium. I tillegg til medisiner i noen tilfeller, brukes gel eller mekaniske barrierer, for eksempel stenter, for å forhindre at motstående vegger smelter sammen.