Hva indikerer forhøyede blodplater?

Et grunnleggende diagnostisk verktøy som legene bruker for å overvåke pasientens helse, er en komplett blodtelling (CBC), en blodprøve som måler antall røde og hvite blodlegemer, så vel som blodplater. Blodplater, også kjent som trombocytter, er den minste komponenten som produseres av benmargen, vevet som finnes inne i beinene der alle blodceller produseres. Blodplater fester seg sammen, eller blir samlet, og danner koagulater for å stoppe blødning. Forhøyede blodplater kan indikere en av to lidelser - reaktiv trombocytose eller essensiell trombocytemi.

Hvis en pasient har for få blodplater, risikerer vedkommende overdreven blødning og blåmerker. Hvis en pasient har forhøyede blodplater, kan han eller hun danne blodpropp for lett og blokkere blodstrømmen, og forårsake livstruende problemer som kan inkludere hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungeemboli. Antallet blodplater hos en sunn pasient varierer fra 150 000 til 400 000 per mikroliter. Når resultatene av blodplatetallet overstiger denne mengden, anses pasienten å ha forhøyede blodplater.

Reaktiv trombocytose, også kjent som sekundær trombocytose, er den vanligste årsaken til forhøyede blodplater. Denne lidelsen oppstår som respons på andre sykdommer eller tilstander. Disse kan omfatte kroniske betennelsestilstander, akutt infeksjon, noen anemier, kreft og andre blodsykdommer. I de fleste tilfeller er effekten av reaktiv trombocytose milde og løses når den underliggende sykdommen eller tilstanden er tilstrekkelig behandlet.

En mer alvorlig årsak til forhøyede blodplater er essensiell trombocytemi (ET), også kjent som primær trombocytemi. ET er en sykdom som har sin opprinnelse i benmargen, og forårsaker en overproduksjon av megakaryocytter, de store cellene som bryter inn i fragmentene som danner blodplater. Blodplatene produsert av denne defekte mekanismen fungerer ikke alltid på en normal måte. Mens pasienten som er diagnostisert med reaktiv trombocytose, må se etter problemer forårsaket av overflødig koagulering, kan de forhøyede blodplatene hos en pasient med ET føre til unormal koagulering eller blødning. Derfor er det viktig for en pasient med forhøyede blodplater å få riktig diagnose.

Når en pasient har et forhøyet antall blodplater, bør legen først avgjøre om tilstanden er sekundær til noen annen sykdom eller tilstand, noe som gjør diagnosen "reaktiv trombocytose." Disse pasientene har generelt antall blodplater på under 1 000 000 per mikroliter. Hvis ingen annen utfellende tilstand kan bli funnet, utføres en benmargsbiopsi for å se etter bevis på ET. Trombocyttaggregeringsstudier for å evaluere muligheten for blodplatene til å koagulere blir også beordret til å identifisere avvik som kan antyde en diagnose av ET.

Når legen har mottatt alle resultatene av testingen, stilles en diagnose av enten reaktiv trombocytose eller essensiell trombocytemi og pasienten får passende behandling. Behandling for reaktiv trombocytose oppnås ganske enkelt ved å adressere den relaterte sykdommen. Behandling av ET kan bestå av aspirinbehandling og medisiner for å redusere blodplatene. ET er ikke kurerbar, og sykdommen disponerer en liten prosentandel av pasientene for å utvikle akutt leukemi og fibrose i benmargen.