Hvilke faktorer påvirker en kronisk lymfocytisk leukemi-prognose?
Det er ingen kur mot kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), en av de mest diagnostiserte leukemiene på den vestlige halvkule. Sykdommen kan utvikle seg veldig sakte, ta mange år før den krever behandling, eller den kan være aggressiv og trenger øyeblikkelig inngrep. Flere faktorer påvirker kronisk lymfocytisk leukemi-prognose, inkludert kliniske markeringer, serummarkører og pasientens generelle helsetilstand.
CLL er en kreft der blodet produserer for mange lymfocyttblodceller. Årsaken til CLL er ukjent, selv om forskere har bestemt tendensen til å utvikle CLL ikke er en arvelig egenskap. Endringer i DNA-strukturen i CLL skjer etter at pasienten er født, ikke før fødselen. Dette får forskere til å tro at CLL kan føre til at DNA-endringer oppstår.
Kliniske markeringer er samlet og presenterer en trinngradering fra stadium 0 til stadium V. Den gjennomsnittlige kroniske lymfocytiske leukemi prognosen for stadium 0 er 150 måneder, mens prognosen for stadium V er 19 måneder. Innenfor alle stadier kommer også generell helse og respons på medisinsk behandling inn. Kjønn og alder på pasienten er også faktorer som vurderes i den kliniske merkeberegningen for en kronisk lymfocytisk leukemi-prognose.
En lymfocyt-test blir vanligvis utført med seks måneders intervaller etter den første diagnosen. En dobling av lymfocytter i en periode på seks måneder utløser vanligvis en anbefaling om å starte behandlingen. Pasientens aldersfaktorer inn i prognosen fordi en eldre pasient vil være mindre i stand til å tolerere aggressive behandlinger.
Serummarkører indikerer også generell overlevelsesrate, uavhengig av andre faktorer. Jo lavere serumhastighet, jo bedre er sjansen for langvarig remisjon og overlevelse. En høyere serumfrekvens forkorter den antatte overlevelsesraten.
Prognosen for kronisk lymfocytisk leukemi avhenger også av om det er en ny diagnose eller et tilbakefall etter at pasienten har vært i remisjon. I tillegg er endringer i visse DNA-markører faktor i prognosen. Noen CLL-tilfeller blir etter hvert lymfom, når prognosen er justert for den nye krefttypen. Generell generell helse er en viktig faktor i prognosen for alle kreftformer, inkludert kronisk lymfocytisk leukemi. Pasienter som er yngre, har riktig vekt og uten andre medisinske problemer, klarer seg vanligvis bedre under kreftbehandling enn pasienter med dårlig generell helse.