Hvilke faktorer påvirker nivået av erytrocytt sedimentasjonsrate?

Erytrocytsedimentasjonsraten, også kjent som Biernacki-reaksjonen eller ESR, er en hematologiprøve som kan indikere at det oppstår betennelse et sted i kroppen, selv om den ikke kan fortelle legene hva som forårsaker betennelsen. En ESR-test måler hvor raskt røde blodlegemer, eller erytrocytter, synker til bunnen av et blodrør. Erythrocytes sedimentasjonsnivå kan stige som følge av infeksjon, leddgikt, forbrenninger, kreft og hjerteinfarkt. Nivåene kan falle ved sykdommer som hjertesvikt eller visse blodsykdommer, inkludert sigdcelleanemi. Andre faktorer som kan påvirke nivået av erytrocytesedimentasjonsnivå inkluderer medisiner, alder, graviditet og menstruasjonssyklusen.

Erythrocytesedimentasjonsnivå varierer avhengig av om en person er mann eller kvinne; Verdiene har en tendens til å være høyere hos eldre mennesker. ESR-testen er ikke helt pålitelig fordi resultatet påvirkes av eventuelle avvik i røde blodlegemer, prosentandelen av røde celler i blodet og hvor lang tid det tar før prøven analyseres. Av denne grunn blir det vanligvis utført sammen med andre tester for å gi et bredere bilde. Selv om en forhøyet erytrocytsedimenteringshastighet ofte indikerer betennelse, kan en normal ESR ikke antas å bety at en person har det bra, ettersom noen individer med en inflammatorisk sykdom kanskje ikke opplever en økning i ESR-nivåer.

ESR-testen utføres ved å plassere en blodprøve inne i et rør, sammen med et stoff som forhindrer koagulering. I løpet av en time synker røde blodlegemer til den nedre enden av røret, og danner det som kalles et sediment, og en klar væske, kjent som blodplasma, forblir over. Etter en time måles avstanden cellene har falt under toppen av det klare væsken for å gi ESR-nivå. Betennelse i kroppen forårsaker ofte frigjøring av proteiner i blodet, noe som kan gjøre røde blodlegemer mer klissete. Det er mer sannsynlig at de klebrige celler klumper seg sammen, og øker hastigheten som de synker ned til bunnen av røret og forårsaker en tilsvarende økning i nivået av erytrocytsedimentasjonsrate.

Inflammatoriske sykdommer som er kjent for å øke nivået av erytrocytsedimenteringshastighet inkluderer infeksjoner som tuberkulose og inflammatoriske tarmsykdommer så som Crohns sykdom. Revmatoid artritt, temporær arteritt og polymyalgi reumatica er tilstander som kan forårsake økte ESR-verdier. I de tidlige stadiene av et hjerteinfarkt kan nivåene på erytrocytsedimentering stige. Forhold som forårsaker lavere nivåer inkluderer blodsykdommen polycytemia, der et unormalt høyt antall røde blodceller hoper seg opp i bunnen av røret, og reduserer høyden på klar væske over. Selv om ESR ikke er den beste testen for betennelse, har den fortsatt å være i bruk fordi den er enkel å utføre.