Hvilke faktorer påvirker lungetransplantasjonsoverlevelse?

Lungetransplantasjonskirurgi utføres ofte for å erstatte en ikke-fungerende lunge eller lunger, og pasienter som kvalifiserer for denne prosedyren lider vanligvis av en alvorlig lungesykdom. En rekke risikofaktorer kan være involvert i lungetransplantasjon, hvorav noen direkte kan påvirke lungetransplantasjonens overlevelse. Blant disse er pasientens nåværende helsetilstand, tilstedeværelsen av infeksjon eller komplikasjoner etter operasjonen, avvisning av lungetransplantasjoner, postoperativ pleie og etterlevelse av legens ordre. Anlegget der lungetransplantasjonen skjedde, så vel som kjønnene til både mottakeren og giveren, kan også inngå i overlevelsesraten.

Infeksjon eller andre helsemessige komplikasjoner som oppstår etter en lungetransplantasjon kan ytterligere påvirke ens sjanser for å overleve. Lungen kan være mottakelig for infeksjon på grunn av nedsatt slimklarhet og hosteflekser. Et undertrykt immunsystem for å unngå avvisning av lungetransplantasjoner kan også bidra til smittefare. Feber, økt antall hvite blodlegemer og positive sputumkulturer kan være tidlige indikatorer på infeksjon.

Ytterligere helsemessige komplikasjoner som kan ha betydning for overlevelse av lungetransplantasjoner inkluderer hjerte- og karsykdommer, koagulopati og gastrointestinale problemer. En endring i blodstrøm eller uregelmessig hjerterytme kan oppstå etter operasjoner, men kan behandles med medisiner. Koagulopati er en blødningsforstyrrelse der blodets blod ikke koagulerer skikkelig. Dette kan føre til overdreven blødning, men kan behandles med blodplater. Mage-tarmkomplikasjoner kan omfatte kvalme og oppkast, som kan vare i opptil seks måneder etter transplantasjon.

Avvisning av lungetransplantasjon forekommer ofte minst en gang i løpet av den postoperative perioden, og vanligvis innen tre måneder etter transplantasjonen. Dette er kjent som akutt avvisning, og det indikerer at mottakerens kropp oppfatter den transplanterte lungen som en inntrenger. Medisinering som undertrykker immunforsvaret kan hjelpe med dette, men kronisk avvisning kan også følge. Kronisk avvisning kjennetegnes normalt av pasientens synkende luftveisfunksjoner. I et slikt tilfelle kan transplantasjonsoperasjonen trenge å bli utført på nytt.

Postoperativ pleie er vanligvis en annen faktor for å bestemme overlevelse av lungetransplantasjoner. Pasienter, for eksempel, må ofte plasseres ordentlig i sykehussengene sine for å tillate luftveisklarering og sterke pustemønstre. Ytterligere komponenter i pasientbehandling kan inkludere tidlig erkjennelse av livstruende komplikasjoner, hjelpe pasienten til å komme tilbake til normale aktiviteter så snart som mulig og opprettholde medisiner. Å ta vare på bronkiene og luftrøret fra operasjonen er også viktig.

Når en pasient forlater sykehuset eller omsorgsanlegget, er det ofte avgjørende for å overleve å følge forskrivning av reseptbelagte medisiner og følge forskriftens instruksjoner. En pasients fysiske evner kan forbedre seg med lege-godkjente øvelser og kostholdsplaner. Å planlegge rutinemessige kontroller og eliminere farlige vaner som røyking kan påvirke frekvensen av lungetransplantasjonsoverlevelse ytterligere.

Noen indikatorer antyder også at anlegget der lungetransplantasjonen oppstår kan ha sammenheng med overlevelse. Sentre eller sykehus som utfører store mengder lungetransplantasjoner kan korrelere med høyere overlevelsesrate. Kjønn fra giver og mottaker kan også være med på å overleve lungetransplantasjon. Noen helsepersonell spekulerer i at mann-til-kvinnelige lungetransplantasjoner ikke er så vellykkede som kvinner-til-mannlig kirurgi.