Hvilke faktorer påvirker pulsoksimetri-nivåene?
En pulsoksymeter er en ikke-invasiv metode for å måle mengden oksygenert hemoglobin i blodet. En klippesonde sender ut infrarødt lys fra den ene kanten av klippet gjennom øreflippen eller fingertuppen til en sensor som leser resultatene i den andre enden. Denne informasjonen blir deretter overført tilbake til den lille datastyrte komponenten av oksymeteret, som viser oksygenmetningnivået i prosent. Pulsoksimetri nivåer kan påvirkes av dårlig sonde plassering, puls oksimeter misforståelser, fysiologiske faktorer og enhver tilstand eller sykdom som kan redusere kroppens evne til å oksygenere røde blodlegemer (RBC) hemoglobin. Tilfredsstillende nivåer av pulsoksimetri må aldri aksepteres som gyldige i nærvær av kliniske tegn som indikerer hypoksi, eller lav oksygenering, for eksempel cyanose eller rask pust.
Dårlig sondeplassering kan føre til feil pulsoksymetri-nivåer. Oximeter-sondelyset er ofte ikke i stand til å nå lesesensoren på grunn av mørk neglelakk eller vevsmerker. Lyset og sensoren på oksymeterklemmen skal være rett overfor hverandre med tilstrekkelig vaskulært vev mellom seg. Veldig sterkt miljølys som det som brukes i et operasjonsrom (OR) eller gjenopprørsrom, kan forstyrre oksymettsensorens evne til å lese sitt eget lys. Bruk av sensoren på en pasients ekstremitet med kjent perifer arteriesykdom, hypotermi eller Reynauds sykdom vil ikke reflektere oksygenering av kroppens kjerne.
Feil i pulsoksimetri-nivåer kan være resultatet av oksymeterets feiltolkning av sondeavlesninger. Sonden kan ikke skille mellom forskjellige typer hemoglobin som skyldes at hemoglobin binder seg til andre stoffer enn oksygen. I situasjoner som karbonmonoksidforgiftning vil tilstedeværelsen av karboksyhemoglobin føre til avlesninger over den virkelige metningstakten. På samme måte feilberegner sonden metemaglobin konsekvent når metylenblått brukes som en behandling og gir en midlertidig og feilaktig metningsgrad på 85 prosent. Pulsoksymetri-nivåer gir heller ingen informasjon om karbondioksidnivåer (CO 2 ) i blodet, og dermed ingen advarsel om respirasjonssvikt sekundært til CO 2 -retensjon.
Pulsoksymetri nivåer og oksygenmetning priser påvirkes også av midlertidige fysiologiske tilstander, for eksempel utvinning fra generell anestesi eller episoder med søvnapné. Sykdommer som reduserer kroppens evne til å oksygenere vil også redusere pulsoksymetri-nivåene. Denne barrieren mot oksygenmetning kan skyldes manglende evne til å flytte oksygen inn i lungene, for eksempel ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller et astmaanfall. Utilstrekkelige oksygenmetningnivåer kan også skje på cellenivå når det er en utilstrekkelig mengde hemoglobin til stede i blodomløpet for å binde oksygen, for eksempel lavt blodvolum eller anemi.