Hvilke faktorer påvirker pulsoksimetri -nivåene?

Et pulsoksymeter er en ikke -invasiv metode for å måle mengden oksygenert hemoglobin i blodet. En klipp-på-sonde avgir infrarødt lys fra den ene kanten av klippet gjennom øreflippen eller fingertuppen til en sensor som leser resultatene i den andre enden. Denne informasjonen overføres deretter tilbake til den lille datastyrte komponenten i oksymeteret, som viser oksygenmetningsnivået i prosenter. Pulsoksimetri -nivåer kan påvirkes av dårlig sondeplassering, pulsoksymeters feiltolkninger, fysiologiske faktorer og enhver tilstand eller sykdom som vil redusere kroppens evne til å oksygenat røde blodlegemer (RBC) hemoglobin. Tilfredsstillende pulsoksimetri -nivåer må aldri aksepteres som gyldige i nærvær av kliniske tegn som indikerer hypoksi, eller lav oksygenering, for eksempel cyanose eller rask pusting.

Dårlig sondeplassering kan føre til feilaktig pulsoksimetri -nivå. Oximeter -sondelyset er ofte ikke i stand til å nå lesesensoren på grunn av mørk neglelakk eller vevblåmerker. Lyset og sensoren til oksetklippet skal være rett overfor hverandre med tilstrekkelig vaskularisert vev mellom dem. Veldig lyst miljølys som det som brukes i et operasjonsrom (OR) eller restitusjonsrom, kan forstyrre oksimetersensorens evne til å lese sitt eget lys. Bruk av sensoren på pasientens ekstremitet med kjent perifer arteriesykdom, hypotermi eller Reynauds sykdom vil ikke gjenspeile oksygenering av kroppskjernen.

Feil i pulsoksimetri -nivåer kan være resultatet av oksymeters feiltolkning av sondeavlesninger. Sonden er ikke i stand til å skille mellom forskjellige typer hemoglobin som skyldes hemoglobinbinding til andre stoffer enn oksygen. I situasjoner som karbonmonoksidforgiftning vil tilstedeværelsen av karboksyhemoglobin føre til avlesninger over den virkelige metningshastigheten. På samme måte er sonden konsekvent feilLeser metemaglobin når metylenblått brukes som behandling og returnerer en midlertidig og feilaktig 85 prosent metningshastighet. Pulsoksimetri -nivåer gir heller ingen informasjon om karbondioksid (CO _{2 ) nivåer i blodet og dermed ingen advarsel om respirasjonssvikt sekundært til CO 2 retensjon.}

Pulsoksimetri -nivåer og oksygenmetningshastigheter påvirkes også av midlertidige fysiologiske tilstander, for eksempel utvinning fra generell anestesi eller episoder med søvnapné. Sykdommer som reduserer kroppens evne til å oksygenere vil også redusere pulsoksimetri -nivåene. Denne barrieren for oksygenmetning kan være resultat av en manglende evne til å flytte oksygen inn i lungene, for eksempel ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller et astmaanfall. Mangelfulle oksygenmetningsnivåer kan også skje på cellenivå når det er en utilstrekkelig mengde hemoglobin som er til stede i blodomløpet for å binde oksygen, for eksempel lavt blodvolum eller anemi.