Hva er en Barium-klyster?

Undersøkelse av tykktarmen for abnormiteter og polypper krever ofte en spesiell diagnostisk prosedyre kjent som bariumklyster, eller lavere GI (gastrointestinal) eksamen. Fordi et standard røntgenbilde ikke kan gi et godt definert bilde av bløtvev som tykktarmen, må et kontrastmiddel påføres for å gi mer definisjon. Når det gjelder et bariumklyster, er dette kontrastmiddel et metallisk pulver kalt bariumsulfat.

Før et barium-klyster kan begynne, er pasienten vanligvis pålagt å opprettholde et klart flytende kosthold for å rydde ut gjenværende avføring fra tykktarmen. Et standard klyster kan brukes for å sikre at tykktarmen er så klar som mulig. Fekalt materiale kan blokkere utsikten til visse deler av tykktarmen hvis den ikke fjernes. Når pasienten er blitt klargjort, er han eller hun kledd i en sykehuskappe og ført til et undersøkelsesrom.

Barium-klysterprosessen starter med injeksjon av bariumsulfat-suspensjonen i pasientens tykktarm gjennom endetarmen. Dette kan være en notorisk ubehagelig opplevelse, og mange pasienter føler en følelse av fylde eller trang til å defecate mens bariumsulfat blir introdusert. En liten ballong forhindrer at kontrastmiddelet lekker ut gjennom endetarmen. Når bariumsulfat er ferdig dispensert, kan radiologen be pasienten om å innta flere forskjellige stillinger for å belegge hver del av tykktarmen. Noe direkte trykk kan til og med utøves på pasientens bekken eller mage for å sikre maksimal dekning.

Etter at bariumsulfat er blitt injisert og justert, skyter radiologen en rekke røntgenbilder fra forskjellige vinkler. Fordi bariumsulfat virker hvitt på en vanlig røntgenstråle, undersøkes eventuelle mørke områder meget nøye for tegn på unormalitet. Hvis det ønskes mer definisjon, kan det første barium-klyster bli fulgt av injeksjon av luft i tykktarmen. Pasienten får utvise bariumsulfat på et privat bad, men det er generelt nok rester til å gi kontrast for denne andre undersøkelsen. Ikke alle prosedyrer for barium-klyster involverer bruk av luft for å blåse opp tykktarmen, men det antas at den forbedrede kontrasten er verdt den ekstra tiden og kreftene. Mindre polypper kan være vanskelig å oppdage gjennom en standard bariumklyster alene.

Standardalderen hvor en bariumklystundersøkelse generelt oppmuntres er 50, selv om personer med familiehistorie med tykktarmsproblemer kan velge å få en utført tidligere. De fleste har råd til å vente 5-10 år mellom eksamen i bariumklyster, men de som viser andre tegn på tykktarmskreft eller har tvilsomme resultater fra en første eksamen, vil kanskje gjennomgå prosedyren oftere. Et bariumklyst anses som et mindre inngripende alternativ til en fullstendig koloskopi, som kanskje må utføres under anestesi. Et bariumklyster kan gi mange av de samme svarene som en koloskopi uten ekstra ubehag og restitusjonstid.