Hva er en Basilar hodeskallefraktur?
En basilar hodeskallebrudd er et brudd i et av de mange beinene nederst i hodet til en person, inkludert det okkipitale beinet bak på hodet, det temporale beinet i bunnen av skallen over kjeven, sphenoidbenet over kinnet, eller etmoidbenet bak øyet. Frakturer ved bunnen av skallen er mindre vanlige enn sprekker i andre områder av skallen. Et kraftig slag på baksiden eller bunnen av hodet er vanligvis ansvarlig for denne typen brudd, selv om kraft fra traumer til andre områder av skallen kan overføres og føre til en sprekk i et av benene nær basen.
Det kan være vanskelig å diagnostisere et basilar hodeskallebrudd med tradisjonelle bildediagnostiske studier som røntgenbilder, siden det er vanskelig å se undersiden av skallen på et bilde. Leger diagnostiserer ofte denne type hodeskallebrudd ved å se etter andre tegn og symptomer som ofte er assosiert med en skade på gulvet i skallen. Pasienter med beinbrudd i bunnen av skallen har ofte hovne svarte øyne, blåmerker bak øret, balanseproblemer, svakhet i ansiktsmusklene, synsproblemer, neseproblemer eller lekkasje.
Den vanligste komplikasjonen etter et basilar hodeskallebrudd er lekkasje av cerebral spinal fluid. Leger kan bestille laboratorieprøver av nesevæske for å avgjøre om cerebral ryggmargsvæske er til stede. Hvis det er en lekkasje av væske, holdes hodet på pasienten høyt, og væsker er begrenset til å hemme væskestrømmen. Leger kan drenere væsken fra hodet og gjennom nakken hvis lekkasjen er alvorlig, og de kan bestille intravenøs eller oral antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon.
Et basilar hodeskallefraktur som oppstår rundt åpningen i bunnen av skallen der ryggmargen festes til hjernen kan forårsake skade på de omkringliggende nervene og blodkarene. Skader på disse nervene eller andre nerver i ansiktet kan føre til midlertidig eller permanent lammelse av ansiktsmusklene og musklene rundt øynene.
De fleste basilar hodeskallebrudd leges på egen hånd med begrenset medisinsk behandling, selv om en lege alltid bør diagnostisere eventuelle problemer etter en hodeskade. Pasienter med hodeskader blir vanligvis overvåket i minst 24 til 48 timer for å sikre at det ikke er alvorlige komplikasjoner eller ytterligere skader. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere knuste bein, selv om dette vanligvis bare er nødvendig hvis bruddet er alvorlig eller spenner over flere bein.