Hva er en bicuspid aortaventil?

Aortaklaffen, som kobler den venstre ventrikkelen til aorta, har vanligvis tre cusps eller brosjyrer som åpnes og lukkes for å tillate passering av blod fra hjertet til kroppen. En bicuspid ventil kalles det fordi den har to cusps i stedet for tre, og denne medfødte tilstanden kan være helt godartet eller det kan føre til problemer med venstre hjertefunksjon eller ventilfunksjon. Mange ganger blir ikke tilstedeværelsen av den bicuspid aortaventilen notert før noe annet hjerteproblem som stammer fra det dobbelte broschyrarrangementet oppstår, og dette skjer vanligvis ikke før minst det andre eller senere tiår av livet, med mindre hjertet har andre medfødte problemer som krever tidligere oppmerksomhet.

Vanligvis mistenkes ikke rutinemessig en bicuspid aortaklaff med mindre barn har tilstander som Turners eller Williams syndromer, men det ser ut til å være en sterk arvsfaktor også. Hvis det eksisterer en familiehistorie med bicuspid ventil eller aortaklaffstenose, kan det være lurt å foreldre få et barn evaluert. En typisk evaluering inkluderer et ekkokardiogram, som kan visualisere ventilene og kan bestemme hvordan hjertet fungerer som svar på det anomale dobbeltbladet.

Det kan være fornuftig å diagnostisere selv et perfekt friskt barn, fordi det å ha en bicuspid aortaklaff øker risikoen for å utvikle bakteriell endokarditt. En person med en toskelventil kan trenge å ta antibiotika når han har tannprosedyrer for å redusere denne risikoen. Personer med en funksjonell bicuspid aortaklaff blir også oppfordret til å spise et lite fettdiett for å unngå høye nivåer av kolesterol som kan forårsake aorta innsnevring eller stenose.

Omtrent en av tre personer med en bicuspid aortaventil utvikler komplikasjoner fra den, vanligvis etter fylte 10 år. Uansett om tilstanden er diagnostisert eller ikke, kan symptomer på komplikasjoner med en bicuspid-ventil variere. Oftest kan folk rapportere symptomer som blekhet, tretthet eller noen ganger smerter i brystet. De kan merke at hjerterytmen er for rask eller treg, og mange mennesker kan føle at de er uten åndedrag. Når ventilen eller venstre side av hjertet blir mer kompromittert, kan forhold som cyanose eller blåhet merkes rundt neglbedene, og en person kan ha besvimelsesepisoder.

Den høyeste risikoen er for å utvikle aortastenose (innsnevring) slik at mindre blod kan passere til aorta, eller aortainsuffisiens (oppstøt), der blod lekker tilbake fra ventilen inn i venstre ventrikkel. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan leger adressere disse forholdene med medisiner som hjelper til med å forbedre hjertefunksjonen og redusere vannretensjon. Mer alvorlige skader kan kreve kirurgi eller kateterinngrep som utvider ventilen, reparerer brosjyrene for å fungere mer effektivt eller bytter ut ventilen med en kunstig eller kadaverventil.