Hva er en bilateral inguinal brokk?

En bilateral lyskebrokk er en bløtvevskade som oppstår langs lyskebukken, margen foran på hoften der benet møter kroppen, og danner en diagonal linje. Det er kjent som bilateral fordi skaden oppstår på begge sider, selv om en lyskebrokk som bare rammer den ene siden, en ensidig lyskebrokk, også er vanlig. Denne skaden oppstår når bukhinnen, membranen som fôrer bukhulen som innkapsler fordøyelsesorganene, trenger inn i et av flere svake punkter i bukveggen. Ved å skyve gjennom lagene av muskel og bindevev, skaper det en fremtredende bule mot huden på inguinal krøll. Mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner forekommer en bilateral lyskebrokk øverst i lysken nær der pungen møter den lyse brettet på hver side.

Under lagene med hud og fett på stedet for en bilateral lyskebrokk er flere flere lag vev som strekker seg fra buken til bekkenet, for eksempel aponeuroses. Aponeuroser er flatt sene lag som fester magemusklene til pubis, beinet i midten av nedre bekken, som elastiske ark som strekker seg nedover for å koble musklene til beinet. Ettersom en hvilken som helst aponeurose ikke dekker fronten av hoften helt, kan det være gap mellom disse vevene. For eksempel er den sammenlagte senen, en aponeurose som forbinder transversus abdominusmuskel til pubis langs hver side av magen, funnet på hver side av aponeurosen av rectus abdominus muskel der disse aponeurosene møter ryggbrettet. Mellom dem er et lite gap der arterier, årer og andre kar passerer.

Dette gapet er referert til som Hesselbachs trekant, og er et vanlig sted for en bilateral lyskebrokk. Også kjent som den inguinal trekanten, er den funnet rett over og til hver side av kjønnshårben foran på hoften. Det er avgrenset langs sin mediale eller indre margin av aponeurosen av rectus abdominus, langs den øvre ytterkanten av et par blodkar kjent som den underordnede epigastriske arterien og vene, og langs den nedre ytre margin av inguinale leddbånd, som følger inguinal krøll.

Den typen bilaterale lyskebrokk som oppstår ved Hesselbachs trekant er kjent som en direkte lyskebrokk fordi innholdet i bukhulen skyver direkte gjennom aponeurosene i musklene i veggen. Dette i motsetning til en indirekte lyskebrokk, som også kan oppstå bilateralt og der vevet ikke skyver gjennom bukveggen, men inn i lyskanalen, kanalen som inneholder sædcellene hos menn og det runde leddbåndet hos kvinner. Mye mer vanlig hos menn, denne tilstanden oppstår når bukhinnen penetrerer kanalen via sin øvre åpning, den dype lyskring, og stikker gjennom den andre enden av kanalen, den overfladiske lyskringen. Det forårsaket av en svikt i den dype lyskilden å stenge under embryonal utvikling etter at testiklene dannes og faller ned i pungen, slik at åpningen ble utsatt for mageveggen.