Hva er en Bimalleolar brudd?

Et bimalleolært brudd er en type ankelskade der benene som danner den øvre delen av leddet bryter av to steder samtidig. Også kjent som en Pott-brudd for en lege fra 1700-tallet som publiserte en artikkel om skaden etter å ha lidd den selv, involverer et bimalleolært brudd den laterale og mediale malleoli, paret med benete fremspring som danner de avrundede humper som føltes til hver side av ankel. Denne skaden oppstår når en kraftig sidekraft ruller fotsålen til utsiden i en bevegelse kjent som eversjon og samtidig vender foten ut ved ankelen i en bevegelse kjent som ytre rotasjon. En kraftig nok bevegelse kan føre til at både medial malleolus, en prominens på innsiden av tibiabenet i underbenet, og lateral malleolus, en lignende fremtredelse på utsiden av fibulabenet ved siden av, rives vekk fra sine respektive bein .

Benene i ankelleddet er parallelle tibia og fibula bein i skinnbenet og talusbenet på bakfoten, som sitter på toppen av calcaneus eller hælbenet. Disse knoklene er koblet til hverandre av flere ligamenter, inkludert det store deltoidale leddbåndet som knytter den mediale malleolus i tibia langs innsiden av ankelen til talus nedenfor, og de fremre og bakre talofibulære leddbåndene som forbinder den laterale malleolus av fibulaen til talus langs utsiden av ankelen. Når det kreves for store krefter på leddet, som i en idrettsutøver som kolliderer med en annen idrettsutøver på en slik måte at ankelen brått ruller i en retning, kan det oppstå skade på et eller flere av disse leddbåndene og / eller benene de festes til.

Når det gjelder et bimalleolært brudd, kommer blåsten fra utsiden av ankelen, og skaper kontakt med lateral malleolus i horisontal retning. Dette får foten til å vende seg ut og rotere eksternt så kraftig at deloidet leddbånd langs innsiden av ankelen blir overstrukket til det punktet å rive den mediale malleolus som den festes bort fra kroppen av tibia. Bare å rulle ankelen er ikke typisk en kraftig nok skade til å skade benet. Normalt er selve leddbåndet forstuet eller revet, selv om det meste av tiden påvirker det talofibulære leddbånd på utsiden av ankelen i stedet for det tøffe deltoidbåndet.

Når deloidet ligament streker nedover på den mediale malleolus, skiftes brått talusbenet under - som ligamentets andre ende fester seg - sideveis. Denne handlingen av talus får enten lateral malleolus til å rive vekk når talus får kontakt med den distale eller nedre enden av fibulaen eller får fibulabeinet til å smette nederst i bunnen av skaftet. Uansett kan skaden bli referert til som et bimalleolært brudd, selv om begge malleoli ikke er berørt. For å reparere et bimalleolært brudd, vil kirurger justere beinene og feste eventuelle ødelagte stykker på nytt ved hjelp av kirurgiske skruer eller andre implantater.