Hva er en fødselsskade på brachial pleksus?
En fødselsskade på brachial plexus er en form for skade på nervene i armen forårsaket av en vanskelig eller lang fødsel. De aller fleste babyer med fødselsskade i brachial plexus kommer seg på egen hånd uten behov for medisinsk inngrep, selv om det kan ta flere måneder. Hvis tegn på skade vedvarer utover tre eller fire måneder, kan spedbarnet trenge kirurgi eller andre behandlinger for å håndtere varig skade på nervene. Å jobbe med en nevrolog for å regelmessig evaluere en baby med denne typen skader vil hjelpe foreldre å ta beslutninger om behandling.
Brachial pleksus kan betraktes som det bokstavelige nervesenteret i armen. Det er et bunt nerver som fører til forskjellige deler av armen, håndleddet og hånden. Under fødselen kan den bli skadet ved komprimering eller strekk, oftest når en baby utvikler skulderdystosier under fødselen. Hvis babyens arm er strukket eller skulderen skyves ut av sin stilling, kan den belaste nervene og forårsake en brachial pleksus fødselsskade.
Babyens arm kan virke svak og disket. Reflekser utvikler seg saktere i den skadde armen, med babyen som har problemer med å ta tak i fingrene, heve armen, foreta koordinerte bevegelser og kontrollere armen. Når nervene leges, vil babyen vanligvis utvikle mer styrke og fingerferdighet. I alderen tre til fire måneder bør merkbare forbedringer være synlige, selv om pasienten kan oppleve en viss gjenværende svakhet.
Hvis en baby ikke ser ut til å komme seg etter en fødselsskade i brachial plexus, kan det anbefales mer evaluering. Kirurgi er en mulig behandling, i likhet med fysioterapi. Det er en sjelden mulighet for lammelse i armen eller permanent dårlig motorisk kontroll som følge av nerveskaden. Armen kan også utvikle seg ujevn, forbli mindre enn den uskadede armen til den har en sjanse til å ta igjen.
Prognosen for en baby med en fødselsskade i brachial plexus er vanskelig å estimere, noe som kan være frustrerende for foreldrene. Leger kan snakke ut fra egne erfaringer med skaden og kan ha anbefalinger til spesialister og konsulenter som pasientene deres kan se, men til slutt er alle tilfeller forskjellige. Det er vanskelig å forutsi når en sak vil løse seg spontant, og når en sak vil kreve mer inngrep. Den beste tidlige behandlingen er nær observasjon, med nøye oppmerksomhet på tegn som indikerer en økning i alvorlighetsgrad eller utvikling av nye symptomer.