Hva er en brysthamartom?
En brysthamartoma, også kjent som en fibroadenolipoma, er en solid, godartet masse som dannes i brystets bløtvev. Ofte diagnostisert hos unge kvinner, en brysthamartom som forblir uendret, krever ofte regelmessig overvåking, men ingen behandling. I tilfeller der hamartoma endrer form eller øker i størrelse, kan det utføres en biopsi og kirurgisk fjerning av massen. En sjelden gang fører et brysthamartom til utvikling av brystkreft, men for noen kvinner kan tilstedeværelsen av et fibroadenolipoma øke sjansen for brystkreft senere i livet.
Det er ingen kjent årsak til utviklingen av et brysthamartom. Det består av både binde- og kjertelvev, og det er blitt hevdet at hormoner bidrar til dannelsen av et fibroadenolipoma. Den hormonelle forbindelsen støttes ytterligere tydelig av frekvensen av diagnoser av brysthamartomer som oppstår hos kvinner i reproduktiv alder.
Den faste massen som dannes i brystvevet er følbar og kan lett flyttes og har en distinkt form. Selv om mange ikke forårsaker smerter, hvis hamartoma blir stor nok, kan den komprimere de omkringliggende vevene eller nervene og forårsake smerter. Masser som måler opp til 0,7 inches (størrelse 2 cm) regnes som normale, og de som måler 2 tommer (ca. 5 cm) eller mer, klassifiseres som ekstremt store. Ofte kan kvinner med en bryst hamartom som er gravide eller ammer, oppleve en utvidelse av massen, som bør overvåkes.
Det er flere tester som kan administreres for å evaluere en brysthamartom. Vanligvis vil en lege innledningsvis stille en serie spørsmål, for eksempel når klumpen først dukket opp og hvilke typer symptomer kvinnen kan oppleve, og utføre en klinisk brystundersøkelse for å sjekke klumpen og avgjøre om det er noen ekstra avvik. Imagingtester, for eksempel en ultralyd og mammografi, kan administreres for å gi et klart bilde av stedet, størrelsen og formen på brysthamartoma. I tillegg kan en aspirasjon med fin nål og biopsi av kjernenål også utføres.
En aspirasjon med fin nål er en diagnostisk test som brukes til å bestemme massens tetthet. Under prosedyren settes en nål inn i massen for å trekke ut væske; hvis ingen væske trekkes ut, bestemmes massen som fast. En liten samling av celler kan også fås for videre testing for å utelukke tilstedeværelse av kreft. En kjerne-nålbiopsi innebærer bruk av en stor nål for å samle vevsprøver fra massen, som blir sendt til et laboratorium for analyse. Fordi disse svulstene er laget av flere typer celler, er den eneste måten å definitivt diagnostisere en klump som et brysthamartom etter at den er fjernet.
Kirurgisk fjerning av et brysthamartom anbefales ofte når kliniske og diagnostiske testresultater er unormale. Kvinner hvis brystform har blitt endret på grunn av massen eller som ikke er komfortable med å forlate hamartoma på plass, kan vurdere å få massen kirurgisk fjernet. Det er viktig for kvinner å diskutere risikoen forbundet med en lumpektomi med legen sin før de velger operasjon. I noen tilfeller kan fjerning av et fibroadenolipoma føre til misdannelse av brystet og dannelse av arrvev.
En eksisjonsbiopsi, også kjent som en lumpektomi, er en invasiv prosedyre som innebærer fjerning av fibroadenolipoma og en del av det omkringliggende vevet; som alle sendes til et laboratorium for analyse. Når massen er fjernet, er det mulig at det dannes et annet fibroadenolipoma på sin plass, noe som kan kreve en ny lumpektomi senere. Kvinner som ikke har fjernet massen kirurgisk, bør fortsette å være samvittighetsfulle når de har regelmessige eksamener for å overvåke massen for eventuelle endringer som kan oppstå.