Hva er en cerebral infeksjon?

Hjerneinfarkt, også kjent som iskemisk hjerneslag, oppstår når blodkarene som forsyner hjernen blir forstyrret slik at blodstrømmen blir avbrutt. Det er to vanlige typer iskemisk hjerneslag: aterotrombotisk og embolisk, så vel som andre mindre vanlige årsaker. Årsaken til et iskemisk hjerneslag kan ikke bestemmes i omtrent 40% av tilfellene.

Infarction er et medisinsk begrep som beskriver nekrose som oppstår når blodtilførsel til vev blir avbrutt. Blodtilførsel kan avbrytes på flere måter, for eksempel blokkering av en tilførselsarterie, mekanisk kompresjon av en arterie av en svulst eller brokk, eller brudd i en arterie på grunn av traumer. Hjerneinfarkt er ofte assosiert med åreforkalkning eller høyt blodtrykk.

Hjerneinfarkt oppstår når blodtilførselen til hjernen blir avbrutt. I løpet av få minutter begynner en serie reaksjoner kjent som den iskemiske kaskaden, og kan fortsette i flere timer, og kan til og med vare i flere dager. Hjernen er fortsatt sårbar selv når blodtilførselen gjenopprettes, på grunn av muligheten for reperfusjonsskade.

Under den iskemiske kaskaden fører oksygenmangel til fravær av ATP i hjernens vev. ATP-protonpumper svikter, noe som tillater en massiv tilstrømning av kalsiumioner i celler. Dette resulterer i generering av reaktive oksygenarter, frie radikaler og andre skadelige kjemikalier. Etter hvert begynner celler å dø, noen via nekrose, som utløser en inflammatorisk respons som i seg selv kan forårsake ytterligere skade på hjernevevet. Den iskemiske kaskaden kan forekomme i alle typer vev, men hjernen anses som mest sårbar på grunn av dens fullstendige avhengighet av aerob metabolisme.

Hjerneinfarkt kan oppstå av flere forskjellige grunner. Dannelse av en trombose, eller blodpropp, i en arterie eller blodkar som mater hjernen, kan føre til en avbrutt blodtilførsel. Embolisme, der en del av trombosen bryter av og forårsaker blokkering, er en annen vanlig årsakinfarkt. Cerebral venøs bihulebetennelse, der blodkar som tapper hjernen blir blokkert, kan føre til hjerneinfarkt når blod ikke klarer å resirkulere i kroppen.

Symptomer på hjerneinfarkt er ganske særegne. Avbrudd i blodtilførselen til hjernen kan forårsake muskelsvakhet i ansiktet og andre deler av kroppen, prikking eller nummenhet, manglende evne til å snakke eller forstå tale, forvirring og hukommelsesforstyrrelser. Diagnose stilles vanligvis på grunnlag av symptomevaluering og nevrologiske undersøkelser, samt medisinske avbildningstester som CT eller MR.

Behandling av iskemisk hjerneslag kan innebære å bryte ned eller fjerne en trombose eller embolus, og administrere medisiner for å forhindre ytterligere blodpropp. En stor del av hjerneinfarktbehandlingen er støttende i naturen, siden mange mennesker lider av hjernevevskader som krever rehabiliteringsterapi. Noen opplever at de må lære seg om hvordan man går, snakker og utfører andre hverdagsaktiviteter, mens andre kanskje må tilpasse seg det permanente tapet av slike evner.