Hva er et kronisk suburalt hematom?

En subdural hematom er en ansamling av blod under dura mater, som er den ytre tildekning av hjernen. Denne tilstanden oppstår når de brodannende venene, som går mellom overflaten av hjernen og dura mater, begynner å lekke eller blø, ofte etter at de har blitt strukket eller overdreven kraft har blitt utøvd. Et kronisk subdural hematom indikerer at blodet begynte å samle seg mer enn 21 dager før. Den andre vanligste typen subdural hematom er et akutt subdural hematom der blødningen først begynte mindre enn 72 timer tidligere.

En pasient med kronisk subdural hematom kan presentere en rekke symptomer som kan variere med hver pasient, påvirket av faktorer som alder, livsstil, indikasjoner på nyere traumer og sykehistorie. Mange symptomer på kromiske subdural hematomer er veldig lik de under andre forhold. Symptomer kan være angst, depresjon, hukommelsestap og forvirring, som ofte etterligner tegn på demens. Anfall og vedvarende hodepine er også vanlig.

Mange symptomer kan forårsake ytterligere komplikasjoner. For eksempel kan noen med denne tilstanden ha problemer med å svelge, noe som kan forårsake kvelning og aspirasjon. Svakhet i lemmene kan føre til dårlig bevegelighet og øke risikoen for fall og ytterligere personskader. Forvirring og en endret mental tilstand kan føre til dårlig dømmekraft, øke risikoen for skader og dårlig beslutningstaking.

Et kronisk suburalt hematom krever kirurgisk inngrep og vil ikke lege uten hjelp, siden blodsamlingen ikke har noe å gå. Prosedyren for å behandle denne tilstanden er kjent som kraniotomi. Prosedyren innebærer å lage en liten åpning i skallen og drenere av det akkumulerte blodet. Både operasjonen og den ubehandlede tilstanden risikerer varig hjerneskade, men risikoen er langt større i tilfeller der det kroniske subdural hematom ikke behandles.

Ofte forårsaket av hodetraume, er det mer sannsynlig at kronisk subdural hematom forekommer hos personer over 60 år. Som en del av den naturlige aldringsprosessen kan hjernen krympe eller atrofi, noe som betyr at overflaten av hjernen blir mindre, og etterlater et større gap mellom dura mater og hjerneoverflaten. Overgangsårene blir deretter strukket tett, med større kraft utøves på dem, noe som utgjør en større trussel om lekkasje og hematomdannelse med enda mindre hodetraume.

Personer som tar antikoagulasjonsmedisiner har økt risiko for kronisk subdural hematom fordi blodet ikke klarer å koagulere så effektivt hvis brodannende årer begynner å lekke. Hos spedbarn er subdural hematom ofte forårsaket av traumer eller overgrep som for eksempel rystet baby-syndrom. Andre mennesker med høyere risiko for å utvikle et kronisk subdural hematom inkluderer de med langvarig alkohol- og rusmisbruk.