Hva er en koronar arteriedisseksjon?

En kransarteriedisseksjon er en separasjon i lagene i veggen i koronararterien, noe som forårsaker en begrensning i blodstrømmen til hjertet. Dette kan forårsake et hjerteinfarkt, der begrenset blodtilførsel reduserer oksygenering og begynner å sulte hjertemuskelen. Tilstanden kan være raskt dødelig hvis den ikke blir fanget i tide. Behandling kan avhenge av omfanget av skaden på kranspulsåren, og kan innebære medisiner og kirurgi.

Denne tilstanden innebærer en liten rift i det indre laget av koronararterien, slik at blodet kan strømme inn og skape en hevelse kjent som et hematom. Når den bygger seg og sprer seg, river den lagene fra hverandre og kan begynne å forårsake koagulering og blokkering i arterien. Tilfeller av spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) ser ut til å være mer vanlig hos kvinner, og kan være knyttet til hormonsykluser. Graviditet kan være en risikofaktor, selv om den eksakte forbindelsen ikke er helt forstått. I andre tilfeller kan tilstanden være iatrogen, forårsaket av en medisinsk prosedyre.

Den langsomme begrensningen av blodstrømmen kan forårsake smerter og irritasjon i brystet som kan bli verre med tiden. Disse kan føre til at pasienten skal til sykehus for behandling. Evaluering med medisinske bildediagnostiske studier kan vise en kransarteriedisseksjon og kan avdekke omfanget av tåren. Dette er viktig informasjon å ha, da det kan ha innvirkning på behandlingsforløpet. Store tårer med store blodpropper eller betydelig hevelse, for eksempel, kan være grunnlag for øyeblikkelig operasjon.

I en koronar bypass-kirurgi kan den involverte arterien omgås for å gjenopprette strømmen av blod til hjertet. Et annet alternativ er å plassere en stent for å holde arterien åpen og sikre tåren. Noen pasienter kan kanskje bare trenge medisiner, som antistengestoffer, for å forhindre skade på hjertet. Oppfølging anbefales etter en kransarteriedisseksjon for å se etter tegn på tilbakefall og sikre at den nåværende kontrollmetoden fremdeles er effektiv.

Studier om disseksjon av koronararterie undersøker pasienter med denne tilstanden, inkludert personer som døde før de fikk behandling, på jakt etter forbindelser. Dette kan hjelpe forskere å finne ut hva som forårsaker tilstanden, og hva slags risikofaktorer som kan være forbundet med den. Informasjon om risikofaktorer kan hjelpe leger til å vurdere pasienter for å avgjøre hvem som kan trenge ytterligere evaluering, og kan også føre til forebyggende medisin, som anbefalinger om aktiviteter pasienter kan bruke for å redusere sjansene for å utvikle en kransarteriedisseksjon.