Hva er en koronoidfraktur?

Et koronoidfraktur er et brudd i koronoidprosessen til ulna, en liten, trekantet del av beinet som stikker utover fra den øvre forre delen av ulna. Ulna er det indre av de to lange beinene som ligger i underarmen, på motsatt side av tommelen. Koronoidfrakturer forekommer sjelden uten noen form for annet brudd i ulna eller dislokasjon av albuen. Fall der armene er utstrakt er de vanligste årsakene til koronoidfrakturer.

Koronoidprosessen spiller en viktig rolle i stabiliseringen av albuen. Flere forskjellige armbånd festes til koronoid, inkludert brachialis, muskelen i overarmen som lar albuen å bøye seg. Kollaterale leddbånd og flere flexor sener er også festet til koronoid prosessen. Et koronoidfraktur kan redusere stabiliteten til albuen og gjøre det vanskelig å bevege underarmen.

Symptomer på et koronoidfraktur inkluderer smerter og hevelse i albuen. Avhengig av bruddets alvorlighetsgrad, kan bøyning og forlengelse av albuen være vanskelig eller umulig. Bortsett fra en røntgen for å bestemme bruddets omfang, er det nødvendig med en komplett nevrovaskulær undersøkelse for å måle nervefunksjonen og blodstrømmen i området. En datastyrt aksial tomografi, eller CT-skanning, kan utføres for å gi den behandlende lege mer anatomiske detaljer angående bruddet.

Behandling av en koronoidfaktor avhenger av bruddens type og alvorlighetsgrad. I tilfeller der bruddet involverer mindre enn 50 prosent av koronoidprosessen, kan bruddet behandles uten kirurgi. Tidlig mobilisering foretrekkes vanligvis, idet pasienten gjenvinner et visst bevegelsesområde i løpet av den første måneden etter bruddet for å forhindre stivhet.

Koronoidfrakturer som involverer mer enn 50 prosent av prosessen krever vanligvis kirurgi for å reparere skaden internt. I noen tilfeller kan en del av det radielle beinets hode eller olecranon - en kroppslig eminens bak albuen - brukes til å ombygge koronoidprosessen. Kirurgen kan bruke metallskruer for å stabilisere albuen og hjelpe koronoidprosessen med å heles.

Etter behandling av et koronoidfraktur fokuserer oppfølgingspleien både på å opprettholde generell stabilitet i albuen og gjenvinne bevegelsesområdet. Gjennom hvert fase av utvinning brukes røntgenstråler for å bestemme effektiviteten av behandlingen og om beinet leges ordentlig. Fysioterapi kan være nødvendig for å hjelpe til med å gjenvinne så mye bevegelsesområde som mulig.

Langvarige komplikasjoner inkluderer en reduksjon i bevegelsesområdet, slitasjegikt og pågående smerter. Parestesi, en følelse av nummenhet, prikking eller stikk i huden, er også en mulig langvarig komplikasjon. Yngre pasienter har lavere risiko for komplikasjoner enn eldre pasienter.