Hva er en knuseskade?
En knusningsskade er forårsaket av langvarig eller kraftig kompresjon av en kroppsdel, for eksempel en arm eller et ben, noe som resulterer i skade på muskler, nerver, blodkar, bein og annet vev. Mens en mindre knusningsskade, som å lukke en dør på en finger noen ganger kan behandles hjemme, er alvorlige knusningsskader medisinske nødsituasjoner som krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å forhindre komplikasjoner og bevare funksjonen i den berørte kroppsdelen. De vanligste scenariene for alvorlige knuseskader er ulykker, for eksempel kollisjoner med motorvogner, og naturkatastrofer, for eksempel jordskjelv.
Ved en knusningsskade blir den normale kjemiske balansen i muskelcellene forstyrret som et resultat av unormale kompresjonskrefter. Den direkte skaden på muskelen skader strukturene i cellemembranene som pumper kalsium og kalium i cellene og natrium ut av cellene. Økningen i kalsiumnivået inne i muskelcellene fører til at enzymer som normalt finnes der, blir ødeleggende for muskelvevet. Denne ødeleggelsen kan føre til brudd eller brudd på muskelcellemembranen og føre til celledød.
Brudd i muskelcellemembranen får stoffer til å lekke ut av cellen. Disse stoffene, som inkluderer kalium, kalsium, kreatinin og myoglobin, et protein som normalt leverer oksygen til muskelceller, kan deretter komme inn i blodomløpet. Frigjøring av disse kjemikaliene i kroppens sirkulasjonssystem er kjent som rabdomyolyse . Hvis ubehandlet, kan rabdomyolyse føre til nyresvikt, sjokk og til slutt død. En person med en knusningsskade som viser tegn til skade på andre kroppssystemer sies å lide av knusksyndrom .
Forebygging av knusksyndrom er et hovedmål for behandlingen av knuseskade. Intravenøs væske som inneholder både natriumbikarbonat og mannitol, gis til pasienter for å forhindre nyreskade og stabilisere blodtrykket. Det kan være nødvendig med kirurgi for å reparere skader på nerver og bein. For å forhindre infeksjon kan pasienter få antibiotika og stivkrampeskudd.
Statistikk om forekomsten av knuskskader kommer hovedsakelig fra rapporter fra medisinske arbeidere som har behandlet mennesker som er skadet i naturkatastrofer, for eksempel jordskjelv. Nesten tre fjerdedeler av knusningsskader påvirker bena, med omtrent 10% av skadene som påvirker armene og i underkant av 10% påvirker bagasjerommet. I USA er informasjon om behandling av knusingskader og knusksyndrom en del av det føderale beredskaps- og responssystemet.