Hva er en tann okklusjon?
Tann okklusjon refererer til kontakten mellom tennene i overkjeven, eller maxillary tenner, og tennene i underkjeven, eller mandibular tenner. Statisk tann okklusjon refererer til kontakten mellom tennene når kjeven er i ro, og dynamisk okklusjon oppstår når kjeven beveger seg, som skjer under tygging eller masticering. Riktig okklusjon er viktig for tannhelse og generell helse.
Når de mandibulære tennens cusps kommer til full interaksjon med cusps i de øvre tennene, kalles okklusal stilling maksimal interkuspasjon. Knusene til en tann er de utstående delene på toppen av tannen, i motsetning til midtsporet øverst på tannen. Den naturlige stillingen oppnådd under maksimal interkuspasjon kalles sentrisk okklusjon, eller det vanlige bitt. Denne okklusjonen kan også kalles bekvemmelighetsbitt, eller interkuspasjonsposisjon (ICP), og betyr enkelt sagt den naturlige stillingen til tennene når tennene biter helt. Tann okklusjon avhenger av beinstruktur, muskler, nerver, tennestruktur og noen ganger holdning.
Et ordentlig vanlig bitt betyr at det ikke er noen tbitt, overbitt eller kryssing av tenner. Hos en ung person med et ideelt bitt, bør alle tenner ta kontakt. Hvis pasienten forskyver kjeven til den ene siden, bør øyetannen eller den nedre hjørnet glir over den øvre hjørnetann slik at bakre eller bakre tenner ikke lenger berører og underkjeven faller litt. Dette kalles hjørnetannveiledning. Fremre føring i et ideelt bitt skjer når personen skyver kjeven fremover og de nedre fortennene glir opp over fremtennene, slik at baktennene ikke berører.
Et ideelt bitt skal også ha riktig sentrisk forhold, hvileposisjonen til det temporomandibular joint (TMJ), eller kjeveleddet. Dette betyr at skjøtenes kule befinner seg på et sentralt sted i stikkontakten. De individuelle stillingene til tennene kan variere fra person til person.
En misokklusjon oppstår når tennene og kjevene er feiljustert i det vanlige bittet. Selv om de fleste har en liten grad av maloklusjon og ikke krever behandling, kan denne tilstanden forårsake helseplager i det temporomandibular leddet, tennene, kjeemuskelen og tannkjøttet. Maloklusjoner er normalt kategorisert etter Angles klassifiseringsmetode, satt opp av Edward Angle, en fremtredende kjeveortopeder på slutten av 1800- og begynnelsen av 1900-tallet. Klassifiseringene er basert på plasseringen av den maksillære første molære i forhold til resten av okklusjonen.
Klasse I har normal molar okklusjon, men andre tenner kan ha trengsel eller utbrudd over eller under det tiltenkte stedet. Et vanlig eksempel på et overutbrudd oppstår når hjørnetannen skyver gjennom tannkjøttet labialt, over primærtannen. Klasse II er ofte kjent som en overbitt, der de øvre tennene er plassert for langt frem. Klasse III inkluderer pasienter med underbitt, der de fremre mandibulære tennene kommer foran de øvre fremre tennene. Slitte tenner, fra overaktive kjeemuskler, sliping og eventuell mangel på hjørnetannledning, kan også føre til at maloklusjon oppstår. Disse forholdene kan behandles med tannregulering, tannekstraksjon og noen ganger ortognatisk kirurgi eller kjeveoperasjon.