Hva er et diabetisk sår?

Leger forstår ikke helt hvorfor noen pasienter med diabetes etter hvert vil utvikle et diabetisk sår, men det er mest vanlig hos de med nevropati. Diabetiske sår kommer vanligvis i form av et magesår, vanligvis på føttene og nedre ekstremiteter. Dette kan delvis være forårsaket av nevropati i føttene, noe som kan forårsake prikking, svie og til slutt et fullstendig tap av følelse i en eller begge føtter. Når følelsen går tapt, kan ikke pasienter ofte fortelle når en fot er blitt kuttet, punktert eller til og med ødelagt. Selv om dette er en teori, har det også blitt funnet at det store flertallet av diabetiske sårpasienter har en magnesiummangel. Tilskudd eller å spise magnesiumrik mat kan gi moderat lettelse.

Før et diabetisk sår kan behandles effektivt, må legene først bestemme i hvilken grad området har blitt skadet. Blodstrømmen i det berørte området testes fordi riktig sirkulasjon er avgjørende for helbredelse. Røntgenbilder eller magnetisk resonansavbildning kan også utføres for å avgjøre om såret har utvidet seg utover overflaten for å påvirke muskel- eller beinvev. Å vite disse tingene foran kan være med på å bestemme hvor godt et sår kan leges. I noen tilfeller kan såret ikke behandles, og lemmet må amputeres.

Behandling for sår med diabetes inkluderer å fjerne alt infisert eller dødt vev fra området og rengjøre det med en saltoppløsning. Såret blir deretter dekket for å forhindre forurensning eller infeksjon fra utenfor kilder. Nesten hvilken som helst form for medisinsk bandasje kan brukes til å dekke et diabetisk sår, men spesialisert bandasje med visse medisiner og tilskudd kan brukes til sår som ikke svarer bra på behandlingen.

Pasienter er også pålagt å holde vekten av det berørte området så mye som mulig. Avhengig av sårets omfang, kan det være nødvendig med full sengeleie. For mindre alvorlige sår kan det hende at pasienten må bruke rullestol, krykker eller annen metode for å holde vekten fra det sårede området. Total kontaktkast (TCC) kan også brukes fordi de tar nesten alt presset fra såret og har en utmerket suksessrate for helbredelse. De er imidlertid tidkrevende å ta på seg, og noen leger foretrekker et lettere flyttbart alternativ for hyppige sårinspeksjoner.

Infeksjonskontroll må overvåkes nøye for å unngå alvorlige komplikasjoner og amputasjoner. For de fleste pasienter er det å få en infeksjon den farligste omstendigheten ved å ha et sår med diabetes og er den faktoren som mest sannsynlig fører til amputasjon og lengre legetid. Såret må holdes rent og fritt for forurensninger. Når infeksjoner oppstår, bør et bredt spekter av antibiotika gis for å dekke potensielle patogener som kan ha infisert såret. Svært alvorlige infeksjoner kan kreve at medisiner administreres intravenøst.