Hva er en Fistel-i-Ano?
En fistel-i-ano er en medisinsk frase hentet fra latin og brukes til å beskrive en unormal åpning på slutten av analkanalen, som er kanalen som brukes til å eliminere biprodukter av fordøyelsen fra kroppen. Den unormale åpningen ligner et rør og kalles en fistel. Den kobles til perianalhuden - regionen som omgir krysset mellom analkanalen og huden ved den anal sphincter muskel. De fleste fistler i denne regionen er forårsaket av en abscess og er preget av rødhet, hevelse, sårhet, smerter og ofte med feber. En fistel-i-ano forekommer mer enn dobbelt så ofte hos menn enn hos kvinner.
Denne typen fistler forekommer vanligvis veldig nær sfinktområdet, og oppstår fra indre kjertler i dette området som kan bli blokkert - lignende prosessen som forårsaker kviser i huden. Disse kjertlene kan deretter bli smittet og produsere abscesser. Infeksjonen kan øke, noe som får abscessene til å komme seg inn i muskelveggen som utvikler kanaler, eller kanaler, ut til huden.
Det er klinisk blitt bemerket at omtrent 70% av alle fistler forekommer fra denne typen abscess. Selv om abscesser kan behandles ved en enkel kirurgisk prosedyre som kalles snitt og drenering (I&D), er abscessen først nødvendig når en fistel har kommet til et fistel. Det er også blitt bemerket at selv om rektale abscesser har gjennomgått en I & D, er det fremdeles stor sjanse for å utvikle en tilbakevendende, eller kronisk, fistel-i-ano, som vil kreve mer intensiv kirurgi.
Andre termer som brukes for å beskrive en fistel-i-ano er: anal fistel, anorektal fistel, perianal fistel eller rektal fistel. Alle disse begrepene refererer til en unormal forbindelse mellom slimhinnen i analkanalen og hudoverflaten. Siden analkanalen bare er 2,5–4,0 cm lang, er dette umiddelbare området relativt lite. Fistler har en tendens til å være konsentrert rundt den anal sphincter på grunn av det høye antallet kjertler i dette området som smører sfinktermusklene. Det er mange vevsfoldinger i dette området som også kan bidra til å utvikle analfissurer ved å tørke ut og deretter bli infisert med påfølgende abscessutvikling.
Det er gitt mange grunner som mulige årsaker til å utvikle en fistel-i-ano. Selv om det store flertallet har vist seg å være forårsaket av abscesser, er det kjent at noen forekommer spontant. Andre mer komplekse, og sjeldnere, rektale fistler er funnet å være forårsaket av skader, stråling som brukes til å behandle kreft, komplikasjoner av Crohns sykdom, eller av seksuelt overført sykdom (STD) - en fistel-i-ano kan til og med være forårsaket av infeksjon etter operasjon utført av en annen grunn.