Hva er en fast fantasi?

En fast fantasi er en tro som ikke kan bekreftes, sett hyppigst hos pasienter med personlighetsforstyrrelser. Dette blir også referert til som et dysfunksjonelt skjema, og kan involvere mønstre etablert veldig tidlig i barndommen. For eksempel kan en pasient være overbevist om at hun er en fryktelig person og alle rundt henne hater henne, selv om det er rikelig med bevis for det motsatte. Å behandle pasienter med faste fantasier kan være sammensatt og involvere en utforskning av hendelsene som førte til dannelsen av det dysfunksjonelle skjemaet, så vel som å angripe troen eller sammenkoblede oppfatninger direkte.

Personer med angst og depresjon kan også utvikle faste fantasier. Noen er veldig fatalistiske. pasienten kan føle seg verdiløs eller undervurdert av venner eller familie. Slike oppfatninger kan også spille en rolle i selvskading og selvmordsatferd, der pasienter kan føle at de trenger å straffe seg selv eller tro at deres dødsfall vil skåne menneskene rundt dem smerte og lidelse. En pasient som føler seg ond og uopprettelig, for eksempel, kan tro at selvmord ville være en passende handling.

Tidlig barndom kan legge grunnlaget for en fast fantasi; barn som har opplevd overgrep, omsorgssvikt og molestering, for eksempel, kan utvikle tro uten grunnlag i virkeligheten som en mestringsmekanisme. Et barn som ble misbrukt, for eksempel, kan ha en fast fantasi om at han er dårlig og ganske enkelt blir straffet for sin uakseptable oppførsel. Når barnet utvikler seg, kan den faste fantasien utløse repeterende atferd som forsterker den og overbeviser pasienten om at troen er riktig.

I andre tilfeller utvikler faste fantasier seg uten en klar årsak. Pasienter med personlighetsforstyrrelser kan for eksempel være overbevist om at andre mennesker misliker dem og konspirerer mot dem, men kanskje ikke har en spesifikk historie med erfaringer som kan ha sådd frøene for denne troen. Dette kan bli en fiksering som forstyrrer dagligliv; en pasient som tror alle konspirerer, for eksempel forutsetter at folk som hvisker på kontoret planlegger noe og har problemer med å fokusere på jobb.

Skjemoterapi er en metode for å adressere en fast fantasi. I denne tilnærmingen til psykoterapi jobber pasient og terapeut for å utforske opprinnelsen til et skjema, demontere det og dyrke mer sunn tro. Noen pasienter synes det er nyttig å ta medisiner for å adressere psykologiske symptomer som angst mens de er i terapi, fordi disse symptomene kan distrahere fra øktene og gjøre det vanskelig å fokusere.