Hva er et gastrinom?

Et gastrinom er en relativt sjelden type svulst som oftest finnes i den første delen av tynntarmen, eller tolvfingertarmen, og sjeldnere i bukspyttkjertelen. Pasienter kan ha flere små svulster eller en enkelt stor svulst. Disse typer svulster skiller ut store mengder av et hormon som kalles gastrin, som stimulerer den økte produksjonen av magesyre i magen; dette er ofte kjent som Zollinger-Ellison syndrom. Flertallet av gastrinomer blir kreftfrie, på hvilket tidspunkt de ofte sprer seg til omkringliggende vev og organer som leveren.

Personer med gastrinomer har vanligvis omfattende magesår i magen og tynntarmen, på grunn av store sekresjoner av magesyre utløst av gastrin. Dette fører ofte til magesmerter. De har ofte alvorlig diaré som stammer fra overproduksjon av syre, og kan også oppleve kvalme og oppkast. Selv om behandling av gastrinom, som er kilden til symptomene, er hovedmålet, kan protonpumpehemmere eller PPI-er også brukes til å kontrollere magesyren som blir produsert.

Noen pasienter med gastrinomer har dem til stede som en del av et større problem kjent som multippel endokrin neoplasi, eller MEN. De med MEN er plaget med en rekke syndromer som forårsaker svulster i flere forskjellige endokrine systemområder. Gastrinomer er ofte assosiert med MEN type 1, der det også finnes tumorer i hypofysen og paratyreoidea.

For å diagnostisere et gastrinom, vil legen vanligvis ønske å forstå pasientens historie først. Gastrinomer har ofte tilbakevendende magesår eller Zollinger-Ellison-syndrom, så pasienter med disse problemene vil være mer sannsynlig å ha dem. En blodprøve vil da bli gjort for å analysere pasientens nivå av gastrin for å bekrefte en diagnose. Bildeteknikker som CT-skanninger, PET-skanninger eller areteriografi kan deretter brukes til å bekrefte plasseringen av svulsten eller svulstene.

Behandling for gastrinom innebærer vanligvis kirurgi. På grunn av sannsynligheten for at svulstene blir kreftsyke, er det vanligvis nødvendig å få dem fjernet. Ulike kirurgiske inngrep kan være nødvendig hvis det er flere svulster lokalisert på forskjellige steder. Hvis svulstene er små, kan det være mulig å fjerne bare svulstene fra bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen eller noen ganger fra andre omkringliggende vev. Større svulster kan også nødvendiggjøre fjerning av en del av bukspyttkjertelen.