Hva er en graft-avvisning?
En transplantasjonsavvisning er en immunrespons fra kroppen for å ødelegge fremmede celler i transplantert vev. Avstøt av transplantater oppstår fordi det transplanterte vevet eller organet har antigener på cellene som ikke samsvarer med personens egne celleantigener. Bare transplantater fra en identisk tvilling til en annen er perfekte fyrstikker, så de fleste podepasienter trenger å ta immunsuppressive medisiner for å forhindre at kroppen deres avviser podingen.
Håndverk er deler av fremmed vev som på noen måte er festet til pasientens kropp. Transplantatet kan være fra andre steder på pasientens kropp, for eksempel i tilfelle av hudtransplantasjoner. Transplantatet kan komme fra en kadaver, for eksempel i et hjerte eller en levertransplantasjon, eller fra en levende person, som tilfellet er med mange nyre- og benmargstransplantasjoner.
Som nevnt er de beste transplantatene når det gjelder risikoen for avvisning, de fra en identisk tvilling til en annen. Hornhinnetransplantasjoner er uvanlige fordi de sjelden blir avvist. Dette er fordi hornhinner ikke har noen blodforsyning, og derfor når ingen immunsystemmolekyler hornhinnen.
Avstøt av graft skjer fordi det transplanterte vevet har forskjellige antigener fra resten av kroppen. Pasientens immunsystem er grunnlagt til å angripe fremmedlegemer som viser forskjellige antigener. Donorer og mottakere av transplantater blir sjekket for antigenkompatibilitet før transplantasjonen blir utført for å redusere risikoen for avstøting av transplantat.
De viktigste av disse antigenene er de humane leukocyttantigenene (HLA). Disse antigenene er til stede på nesten hver eneste celle i kroppen, men får navnet sitt fordi hvite blodlegemer har mye av dem. Det er tre hovedgrupper av HLA - HLA-A, HLA-B og HLA-DR. Hver gruppe inneholder mange forskjellige antigener.
HLA-er arves, så en person vil få halvparten av HLA-ene fra moren og den andre halvparten fra faren. Ubeslektede mennesker har en tendens til å ha veldig forskjellige HLA-profiler, og det er grunnen til at pårørende er den første som testes for kompatibilitet når en pasient trenger en transplantasjon. Blodtyping må også utføres før en graftoperasjon. Noen av blodgruppene O, A, B og AB er uforenlige med hverandre, så en giverpasient må ha en passende blodgruppe så vel som en passende HLA-profil.
Et transplantat avvises av immunsystemet hvis antigenprofilene ikke stemmer overens og immunosuppressive medisiner ikke gjør jobben sin. De immunsuppressive medisinene kan være nødvendige i resten av vevsmottakers levetid for å forhindre avstøtning av graft. Avstøt av pode diagnostiseres hvis transplantatet ikke fungerer som det skal, eller hvis pasienten er syk eller føler uvanlig ubehag. Bare sjeldent manifesterer seg et transplantasjonsavslag i feber, smerter eller hevelse.