Hva er en hemiplegisk migrene?
En hemiplegisk migrene regnes som en sjelden, genetisk form for migrene. De som lider av hemiplegiske migrene opplever ikke bare de tradisjonelle symptomene en migrene induserer, men tilleggssymptomer som kan etterligne de som er assosiert med et hjerneslag. Behandling for denne arvelige tilstanden er vanligvis todelt, og består av forebyggende medisiner foreskrevet på lang sikt og akutte medisiner gitt under alvorlige episoder.
Ansettes for å være en sammensatt medisinsk tilstand, og utbruddet av en migrenehodepine er vanligvis forhåndsbestemt av advarselstegn. Personer som lider av migrene hodepine kan oppleve endringer som påvirker hørsel, syn og tale. De som opplever symptomer assosiert med migrene med aura, lider vanligvis mer utpreget visuelle avvik. For personer som har hemiplegiske migrene, kan tegnene og symptomene være mer svekkende, og kulminere med en generell mangel på koordinering og kontroll. Under alvorlige episoder kan individet oppleve midlertidig lammelse på den ene siden av kroppen hans.
Heldigvis, selv om symptomene forbundet med hemiplegiske migrene kan være ganske intense, er det ingen risiko for varig nevrologisk eller fysisk skade. Symptom manifestasjon er avhengig av individet og kan variere fra episode til episode. De som opplever en hemiplegisk migrene kan utvise symptomer som kan inkludere sterke smerter lokalisert til den ene siden av hodet, nedsatt tale og svimmelhet. Ytterligere symptomer som indikerer en episode, kan også inkludere forvirring, sensorisk følsomhet og mangel på koordinering. Manifestasjonen av symptomer kan være gradvis og potensielt vare så lite som en time eller flere dager.
Personer som opplever symptomer som kan indikere en hemiplegisk migrene, kan gjennomgå en rekke tester for å bekrefte en diagnose. Tilgjengelig siden 2006, er genetisk testing et relativt nytt alternativ for å avgjøre om en person har den genetiske mutasjonen assosiert med hemiplegiske migrene. De som har genetisk testing bekrefter eksistensen av mutasjonen, får diagnosen familiær hemiplegisk migrene (FHM). Personer med testresultat er negative får diagnosen sporadisk hemiplegisk migrene (SHM).
En omfattende fysisk undersøkelse gjennomføres vanligvis sammen med analysen av en fullstendig sykehistorie. Siden symptomer assosiert med denne formen for migrene kan etterligne de som er relatert til hjerneslag, kan ytterligere tester, for eksempel magnetisk resonansbilde (MRI) eller en datastyrt tomografisk skanning, utføres. Ytterligere testing kan omfatte evalueringer av blodkarene, halspulsåren og hjertet for å utelukke sekundære forhold, for eksempel en blodpropp.
Forebygging er det første trinnet i behandlingen av hemiplegiske migrene. Det er avgjørende at individer som får en bekreftet diagnose, utdanner seg om sykdommen og behandlingsrollen når det gjelder å håndtere symptomer. Det kan anbefales et krampestillende, kalsiumblokkerende middel eller andre tilskudd for å redusere tilbakefall og alvorlighetsgrad av episoden. Akutte episoder kan behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), narkotiske selektive sentralnervesystemdepressiva, eller smertestillende midler, og kvalme medisiner for å lindre symptomer. Alvorlige episoder kan kreve intravenøs administrering av magnesiumsulfat, verapamil eller valproic acid (VPA).