Hva er et leveradenom?

Hepatisk adenom er en veldig sjelden type godartet svulst som har sin opprinnelse i leveren. Global frekvens av denne kreften er ukjent; i USA er det bare 1 til 1,3 tilfeller per million mennesker årlig. Denne typen svulster er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn, i forholdet 9 til 1, fordi kvinner som har tatt p-piller har økt risiko for å utvikle denne kreften. Hepatisk adenom kalles også hepatocellulært adenom eller levercelleadenom. Denne godartede svulsten har potensial til å bli kreftsyk med en hastighet på mellom 8 prosent og 13 prosent.

Hovedrisikofaktoren for leveradenom er bruk av p-piller. Hos kvinner som har brukt p-piller i fem til syv år, økes risikoen med en faktor fem. Kvinner som bruker p-piller i ni år eller mer, har en 25 ganger økt risiko for denne leversvulsten. Andre risikofaktorer inkluderer bruk av anabole steroider og type 1-diabetes.

Den underliggende årsaken til denne typen svulster er ikke godt forstått, men det er kjent at hormoner spiller en rolle. Selv om både orale prevensjonsmidler og anabole steroider er risikofaktorer, kan disse svulstene noen ganger utvikle seg hos barn i fravær av noen kjente risikofaktorer. En annen faktor som kan påvirke utviklingen av disse svulstene er en ubalanse i insulin og glukagon, hormonene som balanserer blodsukkernivået og blodsukkeropptaket fra celler.

Det vanligste leveradenomssymptomet er smerter i øvre høyre del av magen. Så mye som 50 prosent av mennesker med denne svulsten vil oppleve smerter i denne regionen. Store svulster kan merkes som en magevekst. I noen tilfeller oppdages svulsten bare når medisinsk avbildning utføres av en annen grunn; noen ganger har en pasient sterke smerter og mageblødning som krever akuttbehandling. Denne sistnevnte situasjonen er mer sannsynlig å oppstå hos kvinner som er gravide eller menstruerende, eller som tar en høy dose oral p-pille.

Fordi vekst av denne kreften fremmes av hormoner, bør kvinner med leversvulster unngå graviditet og videre bruk av p-piller. Bruk av anabole steroider, hvis aktuelt, bør også stoppes. Noen ganger er dette nok til at svulsten slutter å vokse og til og med redusere størrelsen. Dessverre reduseres ikke risikoen for at svulsten blir ondartet selv om bruken av steroider eller prevensjonsmidler stoppes.

Hepatiske adenomsvulster som forårsaker symptomer og svulster større enn 5 cm i størrelse, blir nesten alltid fjernet via kirurgi. Fjerning av store svulster er nødvendig selv i fravær av symptomer fordi disse svulstene har økt risiko for blødning. Personer som blir behandlet for denne sykdommen overvåkes vanligvis for tilbakefall av tumor med årlige ultralyd- og blodprøver.