Hva er en hepatisk hemangioma?
En hepatisk hemangioma er en uvanlig, saktevoksende masse blodkar i leveren. Det er en godartet tilstand som sjelden forårsaker symptomer eller skadelige helseeffekter. De fleste som har hepatiske hemangiomer blir enten aldri diagnostisert eller uvitende om det før de gjennomgår diagnostiske bildeskanninger for andre problemer. Behandling er vanligvis unødvendig, selv om personer som opplever indre blødninger, hyppige kramper eller leverbetennelse kan være planlagt for kirurgi.
Årsakene til hepatisk hemangioma er ikke kjent. Forskning antyder at visse hormoner, inkludert østrogen og progesteron, kan spille en rolle i deres utvikling. Kvinner har så mye som seks ganger større sannsynlighet for å utvikle hemangiomer enn menn, og det er mer sannsynlig at masser vil vokse hvis en person tar steroider, p-piller eller østrogenhormonsubstitusjonsmedisiner. Innledende svulster er vanligvis til stede fra fødselen og vokser aldri mer enn omtrent en halv tomme (cirka 1,25 centimeter) i diameter. De består av klynger av merkelig-formede blodkar.
De fleste hepatiske hemangiomer gir ikke symptomer, spesielt hvis de er veldig små. En stor svulst kan irritere slimhinnen i leveren eller sprekke og blø hvis magen lider av fysiske traumer. Når symptomer vises, inkluderer de vanligvis smerter og ømhet i øvre del av magen. En person kan miste appetitten eller føle seg full etter å ha inntatt små porsjoner mat. Hyppige anfall av kvalme og oppkast er sjelden, men mulig når leveren er skadet av en hepatisk hemangioma.
Når en lege legger merke til en liten masse i leveren ved diagnostiske tester, arrangerer han eller hun videre undersøkelser for å avgjøre om det er en godartet leverhemangioma eller en kreftsvulst. Datastyrte tomografiscanninger, ultralyd og magnetisk resonansavbildning kan alle være nyttige for å avsløre massens natur. Hvis tester ikke er avgjørende, kan det være planlagt en leverbiopsi for å bekrefte diagnosen.
Behandling anbefales ikke for de fleste pasienter som har hemangiomer som ikke gir symptomer. Hvis en hepatisk hemangioma er veldig stor eller allerede har sprukket, kan det imidlertid være behov for kirurgi for å forhindre mulige komplikasjoner. Det er noen få forskjellige alternativer for kirurgi, inkludert eksisjon av selve svulsten, fjerning av en del av leveren som inneholder massen, eller ligering av blodårene som mater hemangiom. Svært sjelden kan en pasient kreve en levertransplantasjon hvis organets funksjon blir alvorlig kompromittert. Det er lite sannsynlig at hemangiomer kommer tilbake etter vellykkede operasjoner.