Hva er en Klatskin-svulst?

En Klatskin-svulst er en svulst som dannes i den øvre regionen av gallegangen, der venstre og høyre gallegang møtes. Denne typen svulster er sjelden. Prognose for pasienten avhenger av størrelsen på svulsten på diagnosetidspunktet, om venstre og høyre galleveier også er involvert, og pasientens generelle fysiske tilstand. Friske pasienter med små, minimalt involverte svulster kan komme seg, mens andre kan ha en svakere prognose. En erfaren lege kan evaluere situasjonen og diskutere prognosen med pasienten, inkludert prognosen med forskjellige behandlingsalternativer.

Denne svulsten er en type kolangiokarsinom eller gallekanalsvulst. Årsakene til svulster i gallegang er ikke kjent, selv om personer med cystiske sykdommer i leveren, Crohns sykdom og andre mage- og tarmsykdommer ser ut til å ha økt risiko for å utvikle kolangiokarsinomer som Klatskin-svulster. Svulsten er oppkalt etter legen som først beskrev i 1965.

Pasienter med Klatskin-svulster utvikler vanligvis gulsott som et resultat av blokkering i gallegangen. De har også symptomer som vekttap, magesmerter, mørk urin og leirfarget avføring. Klatskin-svulsten kan være synlig under medisinske avbildningsundersøkelser av lever og galleveier. En biopsi i leveren vil vise ondartede celler.

Den beste behandlingen for en Klatskin-svulst er reseksjon, der svulsten fjernes, med rene marginer for å fjerne ondartede celler som kan være assosiert med Klatskin-svulsten. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Adjuvant terapi som cellegift og stråling anbefales vanligvis ikke ved kirurgi. Hvis kirurgi ikke er et alternativ på grunn av svulstens involveringsnivå, kan cellegift og stråling vurderes, selv om slike svulster ofte ikke er veldig responsive på nonsurgical behandling.

Når en pasient får diagnosen en Klatskin-svulst, kan det være nyttig å få så mye informasjon som mulig om svulsten før han tar beslutninger om behandling. En lege skal kunne diskutere plasseringen av svulsten, risikoen og fordelene ved kirurgi, og om kandidaten kan være en god kandidat for andre behandlingsalternativer eller ikke. Fordi slike svulster er sjeldne, blir det ikke forsket mye på dem, men kreftforskere kan og gjøre arbeid med kolangiokarsinomer, og alternativer som medikamentundersøkelser kan være tilgjengelige for pasienter som er villige og interesserte. Pasienter bør merke seg at personer med komorbiditet ikke kan bli akseptert i medikamentelle studier.