Hva er en LeFort-brudd?

Et LeFort-brudd er en alvorlig pause langs maxillaen, en stor del av beinet foran i ansiktet. Maxilla kobler bunnen av skallen til overkjeven og tjener til å beskytte øyehullene, nesehulen og bihulene. Et LeFort-brudd krever vanligvis en veldig stor mengde kraft, for eksempel påvirkningen fra en høyhastighets bilulykke. Pasienter som får diagnosen LeFort-brudd, trenger vanligvis kirurgi for å rekonstruere maxilla, justere bein i ansiktet og reparere det bløtvevet rundt. Avhengig av den nøyaktige plasseringen og alvorlighetsgraden av et brudd, kan en person trenge kontinuerlig kirurgisk pleie og fysioterapi for å rette opp komplikasjoner.

Leger kjenner vanligvis igjen tre generelle typer LeFort-brudd, klassifisert etter den delen av maxillaen som er ødelagt. Type en brudd forekommer langs den nedre delen av beinet, rett under nesen. Type to betegner et brudd bak eller ved siden av broen på nesen, og et brudd av type tre oppstår under øyehullene.

Små brudd og beinkontusjoner langs maxillaen er vanlige konsekvenser av knyttneve, sportsskader og fall. Et ekte LeFort-brudd innebærer imidlertid en mer alvorlig og definert pause. Bilulykker er den klart viktigste årsaken til LeFort brudd. Et fall fra stor høyde eller sløv traumer fra en tung, hard gjenstand kan også forårsake et alvorlig brudd. Akutte ansiktsskader forårsaker vanligvis intense smerter og hevelser som kan hemme tale, puste eller syn. Det er viktig å kontakte nødpersonell når en person lider av en hodeskade for å forhindre koma, sjokk og andre livstruende komplikasjoner.

I et akuttmottak vurderes en pasient med mistenkt LeFort-brudd umiddelbart for pusteproblemer og blodtap. Etter at kroppssystemene er stabilisert, kan en spesialist ta røntgenstråler og datastyrt tomografiskanninger av hodet. Imagingstester viser plasseringen av bruddet, alvorlighetsgraden og eventuelle sikkerhetsskader på bløtvevet i ansiktet. Etter å ha undersøkt hele omfanget av pasientens skade, kan behandlingsvedtak vurderes.

Pasienter som ikke er i fare for sammensnøring av luftveiene eller synstap, trenger ikke nødvendigvis en operasjon med en gang. Smerte medisiner, antibiotika og betennelsesdempende medisiner kan lindre noen symptomer til en operasjon er planlagt. Kirurgiske prosedyrer er generelt fokusert på å tilpasse maxillabenet og fylle ut eventuelle mellomrom med syntetisk materiale eller podet beinvev. Kirurger behandler også enhver skade på øyehullene, nesehulen, bihulene og nervene. Restitusjonen kan ta flere måneder eller år, avhengig av alvorlighetsgraden av et LeFort-brudd, men de fleste pasienter er i stand til etter hvert å gjenvinne normal syn og taleevne.