Hva er en Lisfranc-fraktur?

Et Lisfranc-brudd er et brudd eller dislokasjon som oppstår ved fotens midtre seksjon, spesifikt til en gruppe på fem lange bein som samlet kalles metatarsus. Disse strukturene, også kalt metatarsalben, gir brostabilitet mellom tærne foran og skjelettens midtre og bakre del av foten kjent som tarsus. Metatarsalben, bortsett fra den første og andre metatarsalen, er bundet sammen av bindevev. Å droppe noe på foten eller vri det ved å tråkke i et hull er to av de vanligste måtene å forårsake brudd på Lisfranc. Det er en vanlig fotskade blant fotballspillere og amerikanske fotballspillere.

Lisfranc-bruddet ble oppkalt etter Jacques Lisfranc de St. Martin, en fransk kirurg og gynekolog som en gang arbeidet i hæren under kommando av Napoleon. Merkingen var knyttet til beskrivelsen hans av en skade soldater opplevde da de falt fra hestene sine, og vred de fangede føttene i stigbøylene. Faktisk ble Lisfranc kjent for sitt omfattende arbeid med bruddoperasjoner. Lisfranc-leddet, en samling av artikulasjoner mellom forfoten og midtfoten, også kjent som tarsometatarsal-leddet, er også oppkalt etter ham.

Lisfranc fotskade er delt inn i tre klassifiseringer. Homolateral skade gjelder forskyvningen av alle fem metatarsalben, eller antyder et kubellignende brudd. Den isolerte typen innebærer at bare en eller to metatarsaler blir fortrengt fra de tre andre lange beinene. Med divergent skade fortrenges beinene på en venstre og høyre eller fremre og bakre måte. Den divergerende typen Lisfranc-brudd kan også antyde en defekt i det midtfoten lokaliserte navelbenet, oppkalt etter sin båtlignende form.

Personer med Lisfranc brudd opplever vanligvis hevelse eller blåmerker ved foten. Noen skader er så alvorlige at pasienten ikke klarer å plassere noe på den berørte foten. Lisfranc brudd kan lett forveksles med forstuinger. Vedvarende som blir igjen selv etter at de har blitt behandlet med ispakker og hvile kan bekrefte skaden.

Lisfranc-bruddet er veldig vanskelig å diagnostisere ved bruk av røntgenstråler. Ortopeder kan imidlertid bestemme dens tilstedeværelse hvis pasientens forstuing gir sterke smerter når du beveger foten i en sirkulær bevegelse. Computertomografi (CT) -skanninger og en eller annen type magnetisk resonansavbildning (MRI) -teknikk brukes til å bekrefte et Lisfranc-brudd.

Personer med mindre alvorlige skader får en rollebesetning å ha på seg i seks til åtte uker, på slutten som ortopeden erstatter den med en fast bueunderstøttelse. I mer ekstreme tilfeller ville pasienten trenge kirurgi, med pinner, ledninger eller skruer som brukes til å stabilisere og holde metatarsalene sammen for optimal helbredelse. I alle tilfeller er det forbudt for pasienter å legge vekt på den behandlede foten i en viss periode, og fotøvelser gjennomføres for å rehabilitere den til full helse. Mangel på diagnose eller behandling kan ha alvorlige konsekvenser som leddegenerasjon og skade på nervecelle og blodkar.