Hva er hodepine med lavt trykk?

En hodepine med lavt trykk er en som normalt tilskrives et fall i cerebrospinalvæsken (CSF). CSF, eller ryggmargsvæske, refererer til den klare, vannholdige væsken som omgir hjernen og ryggraden og jobber for å gi demping og støtte til disse områdene. Siden CSF ofte er årsaken til hodepine med lavt trykk, kan denne typen hodepine også være kjent som hodepine med lavt cerebrospinalvæsketrykk.

Hodepine med lavt trykk er mest sannsynlig etter en punktering i korsryggen. Også kjent som en ryggmarg, denne medisinske prosedyren består vanligvis av å sette inn en nål mellom to ryggvirvler i korsryggen. Når nålen beveger seg til ryggraden, testes CSF-trykk og væske trekkes ut. Testen er vanligvis utført for å teste for alvorlige infeksjoner og forskjellige medisinske tilstander relatert til sentralnervesystemet, for eksempel syfilis, multippel sklerose og hjernebetennelse. En hodepine med lavt trykk kan oppstå etter en lumbal punktering fordi reduksjon av spinalvæske kan føre til at hjernen synker nedover når pasienten er i oppreist stilling, forårsaker strekk og smerter.

Selv om lumbale punkteringer er den mest anerkjente årsaken til hodepine i lavt trykk, kan enhver hendelse som forårsaker en lekkasje i ryggmargsvæsken også føre til at slik hodepine oppstår. For eksempel kan et brudd på hodeskallen føre til en plutselig reduksjon i CSF-volum og trykk, og utløse hodepine. Hydrocephalus, en medisinsk tilstand som involverer overdreven bygging av CSF, blir ofte behandlet med en shunt for å drenere overflødig væske. I noen tilfeller kan shunten overdrenne, noe som kan føre til hodepine i lavt trykk.

Symptomer på hodepine med lavt trykk inkluderer intense smerter mot baksiden av hodet som vanligvis er verre når du står, sitter eller beveger deg. Kvalme, oppkast og nakkesmerter kan også forekomme. Hodepinen kan begynne å oppstå bare noen timer etter ryggkirurgien og kan vedvare i dager eller uker i noen tilfeller.

Uansett hva som er årsaken til smertene, er den typiske behandlingen for hodepine med lavt trykk sengeleie fordi det å ligge flatt reduserer tyngdekraften og hjelper til med å bremse tap av ryggmargsvæske. Å drikke rikelig med væsker og ta reseptfrie smertestillende midler som inneholder acetaminophen, kan også brukes til å forhindre eller lette hodepine. Koffein kan også konsumeres i pilleform eller i drikke for å behandle smertene. For en hodepine med lavt trykk som vedvarer lenger enn noen få dager, kan en epidural blodplaster påføres. Bruk av lappene innebærer å påføre pasientens eget koagulerte blod til området av korsryggen for å forsegle lekkasjen og forhindre ytterligere drenering av CSF.