Hva er et Macular Hole?

Et makulært hull er vanligvis definert som et brudd eller et lite hull i øyeeplets makula. Makulaen er det pigmenterte stedet i retina sentrum som er ansvarlig for å gi skarp, akutt sentral visjon. Plasseringen og størrelsen på et makulært hull på netthinnen bestemmer generelt alvorlighetsgraden av det visuelle underskuddet. Hvis ikke behandlet, kan denne tilstanden bli til en løsrevet netthinne. En løsrevet netthinne truer ofte synet og anses vanligvis som en medisinsk nødsituasjon.

Makulære hull er vanligvis relatert til aldringsprosessen og påvirker personer som er mer enn 60 år gamle. Symptomer kan inkludere forvrengt og uskarpt sentralt syn. I de tidlige stadiene av makulære hull opplever pasientene ofte bare svakhet eller forvrengning i det sentrale synet. Rette linjer kan ha et bøyd eller bølget utseende. Det blir ofte vanskelig å utføre rutineoppgaver og lese.

Årsaker til et makulært hull kan omfatte nærsynthet, netthinneavløsning, diabetes og øyeskade. Hvis et makulært hull er til stede i det ene øyet, er det ofte en 10- til 15-prosent sjanse for at et annet makulært hull vil presentere seg i det andre øyet i løpet av livet. Makulære hull begynner vanligvis gradvis, og pasienten er ofte ikke klar over tilstanden.

Noen ganger kan makulære hull tette seg selv, men kirurgisk inngrep kan være nødvendig for å forbedre synet i mange tilfeller. Den kirurgiske prosedyren kalles en vitrektomi. Vitrektomi er fjerning av den okulære glasslegemet for å forhindre at den trekker på netthinnen, og erstatter den med en kombinasjon av gass og luft. Denne kombinasjonen av gass og luft danner en boble, som fungerer som en bandasje for å holde kantene på det makulære hullet på plass mens det leges. Makulærhullskirurgi gjøres vanligvis i poliklinisk miljø med lokalbedøvelse.

Etter operasjonen må pasienter vanligvis holde ansiktet nede i en eller to dager. I noen tilfeller kan det hende at de må opprettholde denne stillingen i to til tre uker. Den nedovervendte stillingen hjelper boblen å utøve trykk mot makulaen, og lar derfor den reabsorberes tilbake i øyet. Dette vil vanligvis forsegle hullet og la hulrommet fylle på igjen med øyevæsker.

Risikoen for en vitrektomi inkluderer kataraktdannelse, infeksjon eller løsrevet netthinne. Pasienter blir vanligvis anbefalt å ikke reise i et fly fordi svingninger i lufttrykk kan føre til at luftboblen utvides, noe som øker det intraokulære trykket. Visuell forbedring etter operasjon varierer fra person til person. Personer som har hatt et makulært hull i seks måneder eller mindre, har vanligvis en gunstigere sjanse for å gjenopprette tapt syn.