Hva er en Meningomyelocele?
Meningomyelocele er en type fødselsdefekt, og kan også kalles myelomeningocele . Det fører til at ryggraden ikke klarer å stenge før fødselen. Dette resulterer i en synlig sekk på ryggen til den nyfødte. Ryggmargen stikker ut, og nerver og vev kan også bli utsatt.
Denne fødselsdefekten er en form for spina bifida . Spina bifida er en gruppe av fødselsdefekter som involverer hjerne og ryggmarg. I normale graviditeter smelter de to sidene av fosterets ryggrad sammen i løpet av den første graviditeten. Dette tjener til å dekke ryggmargen, nerver og omgivende vev. Et spedbarn født med meningomyelocele utvikler seg ikke slik han normalt burde gjort i denne forbindelse.
Hvis et spedbarn lider av meningomyelocele, bør det åpenbare tegnet - en sekk på ryggen - være umiddelbart synlig. Spedbarnet kan også lide av delvis eller fullstendig lammelse, eller mangel på følelse, samt svakhet og tap av blære- og tarmkontroll. Han kan også lide av andre fødselsdefekter, som for eksempel fotfot, eller unormale ben eller føtter. Babyen kan også ha hydrocephalus , som er en overflødig væske i hodeskallen.
Gravide kvinner kan gjennomgå prenatal screening i andre trimester av svangerskapet for å avgjøre om barnet deres kan ha en fødselsdefekt. En blodprøve, kalt en firedoblet skjerm , vil sjekke for meningomyelocele og andre forhold, for eksempel Downs syndrom. Ytterligere tester, for eksempel en ultralyd eller fostervannsprøve , kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Fostervannsprøve er en test som analyserer fostervannet som vugger fosteret i livmoren.
En diagnose av meningomyelocele etter fødselen vil vanligvis inkludere røntgenbilder av ryggmargen. En lege kan også utføre en nevrologisk undersøkelse for å sjekke om nervefunksjonen er. Dette innebærer å observere hvordan den nyfødte babyen reagerer på pinpricks på kroppen.
Foreldre med et spedbarn som lider av meningomyelocele blir vanligvis nøye instruert i hvordan de skal håndtere og plassere barnet sitt for å unngå skade på ryggmargen. Legen vil diskutere spesielle behov når det gjelder fôring og bading. På grunn av den høyere risikoen for infeksjoner, kan antibiotika foreskrives som et forebyggende tiltak.
Hvis babyen lider av hydrocephalus, kan han trenge en shunt for å tømme overflødig væske. Barnets lege vil sannsynligvis anbefale kirurgi for å korrigere meningomyelocele mens barnet fortsatt er veldig barn. Kirurgi kan hjelpe til med å reparere fødselsdefekten.
Barnet vil trenge oppfølging gjennom hele livet. En lege må overvåke utviklingen. Hvis barnet lider av nevrologiske problemer, for eksempel feil blære- eller tarmfunksjon, kan ytterligere behandling, som bruk av et kateter, være nødvendig. Eventuelle muskel- eller leddproblemer kan lindres ved fysioterapi og støtte av en stag eller rullestol.
Selv om det er uklart nøyaktig hva som forårsaker former for spina bifida, antas det at det kan være en kombinasjon av faktorer. Miljø- og genetiske risikofaktorer kan bidra til meningomyelocele. En mangel på folsyre, som er et B-vitamin, er også sannsynlig. For å redusere risikoen for en fødselsdefekt, bør gravide diskutere folsyrebehov med legen sin.