Hva er en Morgagni-brokk?
En Morgagni-brokk er en sjelden form for medfødt diafragmatisk brokk (CDH) observert hos færre enn en av 20 pasienter med CDH. Det er en av fire mulige typer og er ofte asymptomatisk, og blir først diagnostisert senere i livet som en del av evaluering og behandling for ikke-relaterte medisinske problemer. I noen tilfeller er mangelen i pasientens mellomgulv større og forårsaker komplikasjoner ved eller i nærheten av fødselen, noe som krever kirurgisk inngrep for å stabilisere pasienten og løse problemet.
Hos en pasient med et Morgagni-brokk, hernierer en del av bukhvirvel gjennom små åpninger nær fronten av mellomgulvet kjent som foramina av Morgagni. Defekter på høyre side er vanligere, men de kan også oppstå på venstre side. På en medisinsk avbildningstudie kan en liten fremspring av materiale sees i brystkassen. Bekymringen for denne spesielle medfødte tilstanden er at brokkene kan bli kvalt, kutte av blodtilførselen til vevet og la det dø, eller størrelsen kan øke, og presse innholdet i brystkassen.
Symptomatiske tilfeller av Morgagni brokk innebærer vanligvis uregelmessig hjerterytme, pustevansker og ubehag i mage-tarmkanalen. Disse symptomene kan vises umiddelbart etter fødselen hvis mangelen er stor, eller senere i livet i andre tilfeller. Medisinske bildediagnostiske studier vil avsløre mangelen og omfanget av mangelen, slik at en lege kan ta en beslutning om behandling.
Hvis det er behov for behandling, innebærer det vanligvis å redusere brokk, flytte innholdet i magen tilbake dit de hører hjemme, og deretter lappe hullet for å forhindre herniasjon i fremtiden. Kirurgisk nett er tilgjengelig for dette formålet, slik at folk kan skape en fast barriere over membranen. En pasient med Morgagni-brokk bør oppleve en fullstendig bedring og betydelig forbedring av komfortnivået etter operasjonen, ettersom trykket i brystkassen vil bli lettet.
Noen ganger blir denne typen CDH oppdaget som et tilfeldig funn i medisinske bildediagnostiske studier som ble utført av en annen grunn. Det kan påpekes som et trekk av interesse og notert i et diagram, men det kan ikke være behov for ytterligere handlinger. Hvis pasienten begynner å oppleve komplikasjoner i fremtiden, kan Morgagni brokk revurderes for å se om problemer har utviklet seg, og muligheten for kirurgi kan utforskes. Leger vil vanligvis ikke anbefale kirurgisk behandling med mindre de tror at pasienten sannsynligvis vil oppleve en forbedring i et medisinsk problem, eller det er bekymring for kvalt brokk.