Hva er en slimete svulst?

En slimete svulst er en cystisk neoplasma fylt med slimlignende materiale kalt mucin og foret av atypiske epitelceller. Det kan være et godartet slimhinne cystadenom eller et ondartet slimhinne cystadenokarsinom. Godartede slimete svulster har ofte flere cystiske lober foret med en jevn foring av epitel. Ondartede slimete svulster har ofte faste områder og papiller med cellulær atypi og stratifisering, unormalitet i vevsarkitektur og nekrose. Celler av slimete svulster ligner endocervikale celler eller tarmsceller.

Slimhinne cystadenom står for de fleste slimhinnesvulster og er ofte assosiert med appendiseal-, tykktarms-, eggstokk- og bukspyttkjertelsvulst. Ved appendiseal og tykktarmsslimhinnevulum har godartet slimhinne cystadenom samme grove utseende som ondartet slimhinne cystadenokarsinom, og kan bare differensieres gjennom histopatologisk undersøkelse. Cirka 15 til 25% av alle neoplasmer i eggstokkene er slimhinnesvulster i eggstokkene, og rundt 6 til 10% av slimhinnene i eggstokkene er ondartede. Mucinøse svulster i bukspyttkjertelen er også ganske vanlige.

Godartede slimete ovarietumorer finnes ofte hos fødende kvinner i alderen år, mens ondartede slimete ovarietumorer ofte finnes hos kvinner mellom 30 og 60 år. En slimhinnesvulst i eggstokkene er vanligvis ensidig, og bilateral involvering med en slimhinnesvulst garanterer videre undersøkelse. Cirka 5% av bilaterale slimhinnen i eggstokkene er godartede, mens omtrent 10 til 20% av de bilaterale slimhinnesvulster i eggstokkene er ondartede.

Omtrent to tredjedeler av forekomstene av slimete svulstdannelser er i halen eller kroppen i bukspyttkjertelen. Disse sees ofte hos perimenopausale kvinner. Det er langsomt voksende svulster der berørte individer vanligvis ikke lider av smerter. Mucinøst cystadenom i bukspyttkjertelen utgjør 45% av svulsten i bukspyttkjertelen, og slimhinneadenom i intraductal papillær utgjør 32%. Det er også borderline og ondartede slimhinner i bukspyttkjertelen, men disse er mindre vanlige.

Intraduktale papillære slimete neoplasmer er mucinproduserende intraductale neoplasmer som ofte involverer hodet i bukspyttkjertelen. Legepersonell mener at disse ofte finnes hos flere menn enn kvinner, men nyere studier peker på en trend med lik fordeling mellom kjønnene. Berørte individer er vanligvis mellom 70 og 80 år gamle og har magesmerter eller tilbakevendende pankreatitt. Mangelen på vevsinvasjon skiller de godartede intraductale papillære slimhinne-neoplasmer fra de ondartede intraductale papillære slimhinne-neoplasmer. I sammenligning med slimete cystiske neoplasmer, har ikke intraduktale papillære slimete neoplasmer den tette ovariestroma, og de involverer også bukspyttkjertelen.