Hva er en muskel-skjelettsundersøkelse?
En muskel- og skjelettsundersøkelse er den delen av en rutinemessig fysisk som vurderer musklenes og beinets samlede funksjon. Undersøkelsen kontrollerer pasientens bevegelsesområde, fysiske styrke i forskjellige deler av kroppen og reflekser. Rutinemessige muskel- og skjelettscreeninger kan bidra til å diagnostisere tilstander som multippel sklerose og leddgikt i de tidlige stadiene.
Det er flere typer muskel- og skjelettsundersøkelser som kan utføres, avhengig av pasientens behov. En grunnleggende screeningundersøkelse sjekker den totale funksjonen til en pasient uten aktuelle muskel- og skjelettplager. Hvis pasienten har symptomer på en lidelse, utføres en grundig undersøkelse av den spesifikke regionen som er berørt. Nye pasienter som klager over flere, utbredte muskel- og skjelettsymptomer får vanligvis en grundig versjon av den grunnleggende screeningsundersøkelsen. Pasienter som gjennomgår behandling for en diagnostisert lidelse, får periodiske undersøkelser knyttet til den spesifikke regionen som er berørt av diagnosen.
Den grunnleggende muskel- og skjelettsundersøkelsen krever ikke spesialutstyr, selv om noen leger kanskje bruker ekstra verktøy for å gjøre oppgaven enklere. Et stetoskop kan brukes til å lytte etter lyder i den temporomandibular joint (TMJ), da popping og sliping lyder kan indikere TMJ lidelse. Et instrument kalt et goniometer kan brukes til å måle skjøtene på skjøtene.
Under en muskel- og skjelettsundersøkelse begynner legen med å visuelt vurdere leddets bevegelsesområde, både aktive og passive. Bevegelsesundersøkelsesområdet måler pasientens evne til å forlenge, bøye og rotere leddene i armer, ben, hender, føtter og hofter. Aktiv bevegelsesområde refererer til en persons evne til å bevege leddene uten hjelp. Passivt bevegelsesområde refererer til rekkevidden når du får hjelp av en annen person. Visuell eksamen ser også etter tegn på rødhet og hevelse rundt leddene.
Palpasjon, den delen av muskel- og skjelettsundersøkelsen der legen undersøker pasienten ved å berøre musklene og leddene ved hjelp av fingrene og tommelen, hjelper til med å avgjøre om det er usett hevelse eller knuter til stede. Nodler kan indikere tilstedeværelsen av leddgikt. Palpasjon hjelper også med å bestemme om det er smerter eller ømhet i leddene eller området rundt.
Ryggraden vurderes ved å bruke perkusjon, en metode der legen tapper deler av kroppen, enten med hendene eller et spesielt instrument. Lydene som lages under perkusjon kan gi legen informasjon om orgelets størrelse og varsle ham om tilstedeværelsen av væskeoppbygging. Legen noterer også krumningen i ryggraden, og symmetrien på skuldrene.
Hvis det oppdages noen avvik under en muskel- og skjelettsundersøkelse, blir det vanligvis bestilt ekstra tester for å bekrefte en diagnose. Selve eksamenen er et nyttig verktøy for å oppdage potensielle problemer, men kan ikke brukes til å definitivt diagnostisere forhold på egen hånd. Før en muskel-skjelettsundersøkelse, bør pasienter informere legen sin om de har lidd av smerter, hevelse eller ømhet, og om noen nyere aktiviteter kan ha bidratt til disse symptomene.