Hva er et mycetom?

Et mycetom er en medisinsk tilstand som er preget av tilstedeværelsen av en soppinfeksjon som påvirker lungehulen negativt og bidrar til utviklingen av en masse referert til som en lunge Aspergilloma, eller soppkule. Stammen fra en eksponering for Aspergillus sopp, og tilstanden kan også påvirke andre organer, inkludert nyrene og hjernen. Personer med eksisterende medisinske tilstander som påvirker lungene eller kompromittert immunitet er spesielt utsatt for mycetom og bør unngå miljøer som bidrar til Aspergillus soppvekst.

Soppen Aspergillus er allestedsnærværende og trives i miljøer der død eller forfalling avfall er lett tilgjengelig. Elementer som døde blader, kompost og råtnende vegetasjon tilbyr soppens ideelle forhold for vekst. Soppen kan også trives i områder der korn lagres og i fuglerens slipp.

Når den er inhalert, kan soppen enten angripe sunt lungevev eller komme til å hvile i hulrom som kjeder seg i vevet veden eksisterende infeksjon eller sykdom. Tilstander som kan bidra til dannelse av hulrom i lungevev, kan omfatte sarkoidose, tuberkulose (TB) og lungekreft. Etter at soppen har invadert vevet, fremmer tilstedeværelsen dannelsen av en samling av puss, kjent som en abscess. Når soppen trives i vevet, modnes den, og danner en infeksjonsklump eller soppkule.

I de fleste tilfeller kan individer som skaffer seg mycetoma forbli asymptomatiske, noe som betyr at de ikke opplever noen symptomer i det hele tatt. De som blir symptomatiske kan oppleve en rekke tegn som direkte påvirker luftveiene. Hoste, brystsmerter, kortpustethet og tungpustethet er vanlige symptomer assosiert med denne tilstanden. Ytterligere symptomer kan omfatte feber, vekttap og generelt ubehag. Det er ikke uvanlig at individer som skaffer seg mycetoma og blir symptomatisk å hoste oppblod, en tilstand kjent som hemoptyse.

En diagnose av mycetom kan bekreftes gjennom administrering av flere testprosedyrer. Personer med en mistenkt soppkule kan gjennomgå en blodprøve for å se etter tilstedeværelsen av Aspergillus og evaluere Aspergillus -antistoffer. En sputumkultur kan tas for å vurdere sekresjoner fra individets lunger og bronkialrør for tilstedeværelse av bakterier, nemlig Aspergillus. Ytterligere testing kan omfatte en datastyrt tomografi (CT) skanning og røntgen av brystområdet.

Når en diagnose er bekreftet, er det generelt ingen ytterligere tiltak iverksatt annet enn mulig administrering av et soppdrepende medisin. I tilfeller der individet opplever hemoptyse, kan ytterligere medisinsk hjelp være nødvendig. Det kan utføres en angiografi for å evaluere årsaken til hemoptyse, som innebærer injeksjon av fargestoff i individets blodkar for å bestemme plasseringen av blødningen. I noen instansES, kirurgi kan være nødvendig hvis blødningen blir livstruende eller ikke lett styres med tradisjonell behandling. Alvorlige tilfeller av mycetom som påvirker individets lem kan nødvendiggjøre amputasjon av den berørte vedlegget.

Prognosen for symptomatiske individer er avhengig av alvorlighetsgraden av deres tilstand og deres generelle helse. De med en underliggende infeksjon eller sykdom kan kreve et mer intensivt behandlingsregime for å håndtere symptomer og lindre infeksjon. Til tross for kompleksiteten i kirurgisk behandling, er suksessraten relativt høy, og individer gjør vanligvis en fullstendig bedring.

Komplikasjoner forbundet med mycetom kan bli livstruende hvis de ignorerte. Enkeltpersoner kan oppleve pustevansker som kan forverres med tiden. De med hemoptyse kan oppleve en progresjon av symptomer som resulterer i betydelig blødning som har sin opprinnelse i lungen. Akutt invasiv aspergillose er en ekstra risiko og involverer spredningen of infeksjonen til andre deler av kroppen.