Hva er en nasal septumperforasjon?
En perforering av nasal septum er en tåre eller punktering i det vevsjiktet som skiller neseborene. Neseseptumet består av fleksibel brusk og bein som opprettholder nesens form og holder nese luftveiene åpne. Siden vevet er relativt tynt og svakt, er perforeringer på grunn av direkte traumer, alvorlige infeksjoner og miljømessige patogener ganske vanlige. Avhengig av størrelsen på perforering av neseseptum og den underliggende årsaken, kan en lege kanskje rette opp problemet og lette symptomer ved medisiner. Kirurgi er imidlertid i mange tilfeller nødvendig for å reparere og forsterke septum.
Perforeringer kan oppstå av mange forskjellige grunner. Traumer på utsiden av nesen, for eksempel å falle eller bli stanset i ansiktet, kan føre til perforering av neseseptum hvis virkningen er kraftig nok. Direkte traumer til selve septum er en mer vanlig årsak, som kan oppstå ved overdreven neseplukking, innføring av en fremmed gjenstand i neseboret eller en tidligere ansiktsoperasjon. Mange infeksjoner og kroniske tilstander kan også skade septum, inkludert syfilis, Crohns sykdom, revmatoid artritt og sarkoidose. Endelig kan eksponering for industrielle giftstoffer eller snortende medisiner som kokain irritere og til slutt ødelegge septum.
En liten perforering av neseseptum kan ikke forårsake merkbare symptomer, og tilstanden kan gå udiagnostisert til en pasient gjennomgår en rutinemessig fysisk undersøkelse. Når symptomene er til stede, kan de inkludere kronisk obstruksjon i en eller begge neseborene, skorpe på stedet for punkteringen og hyppige neseblod. Noen mennesker opplever tykk, illeluktende utflod fra nesene, et tegn på at en perforering av neseseptum er infisert.
En lege kan vanligvis identifisere perforering av neseseptum ved å bare inspisere neseborene, men en underliggende årsak kan være vanskelig å bestemme. For å hjelpe med en diagnose gjennomgår en lege vanligvis en pasients sykehistorie, spør om mulig traumer eller medikamentbruk og samler prøver av slim og blod til laboratorietester. Det er viktig for legen å forstå årsaken for å foreskrive den mest passende behandlingen.
Hvis en perforering er forårsaket av medikamenter eller irriterende giftstoffer, instrueres en pasient om å unngå stoffene. Påføring av en beskyttende, fuktighetsgivende salve som vaselin kan bidra til å redusere symptomer mens perforeringen leges på egen hånd. Underliggende sykdommer, infeksjoner eller kroniske tilstander behandles på riktig måte med medisiner for å redusere risikoen for en gjentatt perforering av neseseptum. Når andre behandlinger er ineffektive, kan en kirurg suturere en lapp silikon til septum for å lukke tåren. Brusktransplantater og andre invasive kirurgiske inngrep utføres på store eller tilbakevendende perforeringer.