Hva er en nyfødt gjenopplivning?

Neonatal gjenopplivning utføres etter fødselen av en baby for å hjelpe barnet å begynne å puste. Det kan omfatte tiltak som å rydde babyens luftveier, varme opp babyen, gi oksygen, intubering av babyen, utføre nyfødte HLR, gi medisiner eller en kombinasjon av disse prosedyrene. Typen av gjenopplivning av nyfødt varierer, selv om de fleste babyer trenger luftveiene sine ryddet umiddelbart etter fødselen. Studier indikerer at gjenopplivning av et spedbarn, forbi poenget med å rense luftveiene, er nødvendig hos 10% av alle fødsler. De vanligste årsakene er for tidlig fødsel eller en reduksjon i babyens oksygentilførsel under fødsel og fødsel.

Inni livmoren fyller lungene til et foster med fostervann. I de fleste tilfeller blir denne væsken ryddet ut under fødselen, slik at babyen kan puste på egen hånd umiddelbart etter fødselen. For å hjelpe denne prosessen, utføres det første stadiet av nyfødt gjenopplivning. De vanligste årsakene er for tidlig fødsel eller en reduksjon i babyens oksygentilførsel under fødsel og fødsel. Den leverende legen vil vanligvis tømme babyens nese og hals for væske med en pære-sprøyte, og dermed åpne babyens luftveier slik at den kan puste. Hvis barnet fortsatt har vanskeligheter, vil legen ofte kraftig gni barnets rygg eller klaffe føttene for å skremme det fra å ta det første pusten. Når disse tiltakene ikke virker, begynner de neste stadiene av nyfødt gjenopplivning.

Før gjenopplivning av nyfødte kan fortsette, må det nyfødte barnet tørkes og legges under varmelamper for å opprettholde temperaturen. Babyer blir vanligvis født uten mulighet til å regulere temperaturen; å bli for kald kan stresse babyens kropp, noe som gjør det enda vanskeligere å puste. Hvis babyen fortsatt har problemer med å puste etter dette trinnet, gir en poseventilasjon vanligvis barnet oksygen. Hvis barnet er for lite eller poseventilen ikke fungerer, kan intubasjon være nødvendig.

Hvis det etter minst 30 sekunder ikke er tegn til bedring og hjertefrekvensen til babyen er på eller under 60 slag per minutt, utføres nyfødt-hjerte-hjertehjelp. Dette gjøres vanligvis med to fingre, plassert litt under brystet, og administrerer 90 kompresjoner per minutt. I løpet av denne tiden får barnet fremdeles oksygen.

I noen tilfeller er disse stadiene av nyfødt gjenopplivning fremdeles ikke vellykkede. På dette tidspunktet kan medisiner administreres for å hjelpe barnet med å puste eller øke hjertefrekvensen. Epinefrin er generelt sett på som den mest effektive og sikreste måten å forbedre babyens hjertefunksjon. Under utvalgte omstendigheter kan naloksonhydroklorid, natriumbikarbonat og volumutvidere brukes til å hjelpe til nyfødt gjenopplivning, selv om forskningen varierer om effektiviteten til disse medisinene.