Hva er et neurilemmom?

Et neurilemmom er en godartet svulst som vanligvis vokser på myelinskjeden rundt nerver i hodet og nakken, eller i nervene forbundet med bøyning i armer og ben. En svulst er en lesjon forårsaket av unormal vekst av celler, og en godartet svulst er en svulst som sannsynligvis ikke vil utvikle seg eller bli kreftsyk, i motsetning til en ondartet svulst. Neurilemmoma antas å stamme fra Schwann-celler, cellene som fører aksonene til nevroner i det perifere nervesystemet og bidrar til å lede nerveimpulser. Det perifere nervesystemet inkluderer alle nerver utenfor hjernen og ryggmargen.

Neurilemmomapasienter merker ofte ikke noen symptomer i gjennomsnitt fem år. Når de først begynner å merke symptomer, skyldes det vanligvis at svulsten har blitt stor nok til å se eller føle, eller stor nok til å begynne å komprimere nerven. Hvis svulsten er følbar, vil den ofte være følsom for berøringen. Neurilemmomaet kan også begynne å forårsake smerter på grunn av nervekompresjonssyndrom, også kalt kompresjonsneuropati, eller mer vanlig, en klemt nerv. Symptomer på dette kan inkludere muskelsvakhet, nummenhet, smerte eller en prikkende følelse.

Neurilemmomer er spesielt assosiert med thorax utløpssyndrom, der nervene mellom øverste ribbein og kragebeinet komprimeres. Dette kan forårsake smerter i hodet og nakken og nummenhet i fingrene. Tilsvarende kan en svulst langs isjiasnerven føre til smerter i korsryggen, veldig nær symptomatisk til en sklidd plate. Et neurilemmom kan også være den underliggende årsaken til karpaltunnelsyndrom eller tarsaltunnelsyndrom.

Selv om det regnes som den vanligste nevrogene svulsten, er den nøyaktige mengden personer med neurilemmomer ukjent. Årsaken til disse svulstene er også ukjent, selv om den har vært assosiert med neurofibromatosis type 1 (NF-1), tidligere kjent som von Recklinghausen sykdom. NF-1 er en arvelig lidelse forårsaket av en funksjonsfeil i genet som er ansvarlig for celledeling. Det har en tendens til å vokse opp hos personer fra 20 til 50 år, og det ser ikke ut til å være noen forskjell i mottakelighet basert på kjønn eller rase.

Et neurilemmom kan enten ha form av et Schwannoma eller et neurofibrom. De er begge svulster i det perifere nervesystemet og kan forekomme hvor som helst i kroppen, men de har små forskjeller. En Schwannoma forekommer bare i slimhinnen i nevronene, mens nevrofibrom har en dypere forbindelse til nerven, noe som gjør det litt vanskeligere å fjerne kirurgisk.

En lege vil vanligvis bestille noen skanninger, for eksempel en computertomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR) for å finne svulsten og deretter biopsi svulsten for å sikre at den ikke er ondartet. Et nevlimmom blir ikke kreft bortsett fra i ekstremt sjeldne tilfeller og trenger ikke kirurgi med mindre svulsten forårsaker smerte eller ubehag. Hvis kirurgi er nødvendig, kan svulsten vanligvis fjernes uten å forårsake for mye skade på nerven.