Hva er et nevropatiske magesår?
Nevropatiske magesår, også kalt mal perforaner, involverer vanligvis åpne sår som går upåaktet hen fordi skadede nervene ikke er i stand til å motta eller overføre smertesignaler. Hudlesjonene utvikler seg vanligvis sekundært til en utilstrekkelig blodtilførsel. Tilstanden rammer ofte diabetikere, men kan fås av individer med forhøyede lipider, hypertensjon eller vaskulære lidelser. Behandling av et nevropatisk magesår avhenger vanligvis av typen og plasseringen av det skadede vevet.
Nerveskader relatert til et nevropatisk magesår forekommer ofte hos personer som har ukontrollert diabetes. Noen leger antyder at konsistent hyperglykemi fanger høye nivåer av sorbitol og andre kjemikalier i kroppen. Den kjemiske ubalansen forstyrrer nervevevets evne til å lede og overføre smertesignaler til hjernen. Over en lengre periode, i dette giftige miljøet, dør nerveceller. Uten kapasitet til å føle ubehag eller smerter normalt, kan det hende at pasienter ikke merker hudavvik før åpne sår utvikler seg.
Vaskulær blokkering vanligvis det nevropatiske magesåret. Uten tilstrekkelig blodsirkulasjon får vev ikke tilstrekkelig næring, og kan heller ikke eliminere avfall. Etter hvert oppstår celledød og utvikler seg til åpne områder i huden. Hemmet sirkulasjon kan oppstå når vektbærende områder utsettes for konstant trykk eller i nærvær av vaskulær sykdom. Av denne grunn må diabetespasienter nøye vedlikeholde og inspisere ofte føttene.
En venøs eller arteriell insuffisienssår utvikler seg vanligvis på underbenene. Insuffisiensen er ofte et resultat av oppbygging av plakk forårsaket av kroniske forhøyelser av kolesterol eller triglyserider i blodet. Tilstanden forekommer ofte hos diabetespasienter, men kan også påvirke andre, hvis mangelfull sirkulasjon bidrar til nerveskader på grunn av mangel på følelse. Personer som opplever en sirkulasjonshindring utvikler vanligvis magesår under stedet for det blokkerte fartøyet.
Leger kan diagnostisere et nevropatiske magesår ved å evaluere blodsukker og glykosylert hemoglobin sammen med kolesterol og triglyserider. I tillegg til å vurdere mulig nerveskader, bestemmer leger også sirkulasjonsnivåer ved hjelp av vaskulære studier. Når dårlig tilpassede sko eller ortopediske avvik forårsaker et nevropatiske magesår, må pasienten rette den underliggende årsaken i tillegg til at han får magesårbehandling.
Diabetikere med gjennomgående forhøyet blodsukkernivå krever vanligvis medisinjustering. Disse endringene forhindrer ikke bare fremtidige sårdannelser, men forbedrer også kroppens helbredelsesevne. Behandling for et nevropatisk magesår varierer også med dybden på det åpne området. Et nydannet magesår som ikke er veldig dypt, trenger kanskje bare en beskyttende bandasje. Dypere sår som inkluderer muskelvev eller tunneling andre steder, kan kreve fjerning av dødt vev eller kirurgisk reparasjon.