Hva er en nuchal ledning?
En nukal ledning oppstår når navlestrengen vikler seg rundt en baby nakke mens de fremdeles er i livmoren. Dette kan oppstå under graviditet, arbeidskraft eller fødsel. Det kan oppdages via ultralyd med relativ nøyaktighet, selv om denne tilstanden sjelden er alvorlig og vanligvis ikke krever noen inngrep annet enn ytterligere føtal hjertefrekvensovervåking under arbeidskraft. Nuchal ledninger er imidlertid ikke uten risiko. Mens type A nukal ledninger, som forekommer i 37% av svangerskapet, er vanlige og typisk ufarlige, kan type B nuchal ledninger føre til at en knute dannes i navlestrengen, som kan begrense blodstrømmen til babyen, og derved begrense oksygenet.
når en foster blir veldig begrenset. Dette, kombinert med den vanlige gymnastikken som ufødte babyer liker å utføre, kan føre til at navlestrengen vikler seg rundt babyens nakke. Selv om noen kan tro at dette potensielt kan kvele babyen, er dette generelt ikke tilfelle. Babyer får oksygen gjennom ledningenseg selv og ikke pust gjennom nesen eller munnen før etter at de har forlatt livmoren.
Den eneste bekymringen med en nukal ledning er selve ledningen som er strukket for langt, og dermed begrenser blodstrømmen og oksygen. Umbilical ledninger er strukturert for å tåle denne typen tøyninger, men gjør komplikasjoner fra en nukal snor ekstremt sjelden. Den eneste gangen overdreven strekk av ledningen er angående når ledningen er pakket flere ganger rundt halsen. Dette forekommer imidlertid bare i mindre enn 5% av alle nuchal ledningstilfeller. En ultralyd kan oppdage en nuchal ledning som utvikler seg under graviditet i 90% av tilfellene, selv om det er vanskelig å si hvor mange ganger ledningen er pakket rundt babyens nakke.
En nuchal ledning kan også utvikle seg under tidlig arbeidskraft når babyen beveger seg gjennom en sløyfe i ledningen for å komme seg til fødselskanalen. På samme måte kan dette også oppstå under arbeidskraftn babyen forlater fødselskanalen. Ettersom de fleste kvinner med lav risiko graviditeter sjelden gjennomgår ultralyd før levering, vet leger og snart mødre vanligvis ikke ledningen er rundt babyens nakke før etter at den er født. I dette tilfellet kan det ganske enkelt pakkes ut, og i de fleste tilfeller fortsetter forretningsutviklingen som vanlig.
Hovedkomplikasjonen til en nuchal ledning er når innpakningen av ledningen blir til en knute. Dette er kjent som en type B nuchal ledning, og kan forårsake blodstrømningsbegrensning hvis den er stram nok til å kutte av sirkulasjonen i ledningen. Hvis den utvikler seg tidlig nok i svangerskapet, og igjen er stramt nok, kan det også kutte av babyens matforsyning. Mens en knute blir stram nok til å forårsake disse komplikasjonene er sjelden, er det en bekymring og kan kreve tidlig fødsel av babyen hvis graviditeten er langt nok. Nuchal ledninger er likevel en vanlig del av graviditeten, har ingen feil av moren, og forårsaker sjelden fosterdød eller andre helsemessige komplikasjoner forbabyen.