Hva er en perkutan biopsi?

En perkutan biopsi er en medisinsk prosedyre der en nål føres inn gjennom huden for å samle en prøve av interesse. Begrepet "perkutan" betyr bokstavelig talt "gjennom huden", hvor dette uttrykket brukes spesifikt for å referere til en nålbiopsi, snarere enn en åpen kirurgisk biopsi der pasienten er kuttet opp for å eksponere det interesserte området for å samle inn en prøve. Perkutane biopsier er mye mindre invasive, og de er også raskere enn tradisjonelle kirurgiske biopsier, med redusert legetid og mindre risiko for komplikasjoner.

Flere forskjellige teknikker kan brukes for å få en prøve i en perkutan biopsi. I en kjernebiopsi settes en storboringsnål inn og brukes til å trekke ut en del av mykt vev eller bein. Ved biopsi med fin nålaspirasjon (FNA) settes en mindre nål i og en sprøyte brukes til å skape et vakuum, og suger en prøve opp i nålen. Større biopsi-nåler kan brukes i en vakuumassistert biopsi, der en større prøve eller til og med en liten vekst kan fjernes ved bruk av en vakuumanordning.

Hvis en biopsi blir brukt til å ta en prøve av en påtagelig vekst, vil en perkutan biopsi innebære palpasjon av området for å identifisere og isolere det interessante området, etterfulgt av en nøye innsetting av nålen for å samle en prøve. I tilfeller der det er vanskeligere å identifisere en vekst, kan ultralyd brukes til å lede biopsienålen, slik at den havner på rett sted.

Den største ulempen med perkutan biopsi er at den er mindre presis enn åpen kirurgisk biopsi, siden det er vanskelig å se nøyaktig hvor nålen skal. Valget om å bruke perkutan biopsi i stedet for en åpen kirurgisk biopsi eliminerer også sjansen for å se området rundt for å se etter tegn på vevsdød, andre vekster og tegn på andre problemer, noe som betyr at alvorlighetsgraden av en tilstand noen ganger er undervurdert. Det kan også være mer utfordrende å trekke ut hele vekster, en teknikk som noen ganger brukes når et problem ser lite ut, med at kirurgen fjerner problematisk vev og sender det bort for biopsi for å bekrefte at det var et problem og for å sjekke vevets marginer til sørg for at den ondartede veksten ble fullstendig skåret ut.

Perkutan biopsi er ofte et alternativ når en biopsi må tas, og en lege kan diskutere de forskjellige alternativene sammen med sine fordeler og ulemper. I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre en åpen kirurgisk biopsi av forskjellige årsaker, men i andre tilfeller kan en lege være villig til å være fleksibel for å imøtekomme pasientens bekymringer.