Hva er et perforert magesår?

Et perforert magesår er en av få komplikasjoner av magesårssykdom (PUD). PUD er en tilstand der magesyrer eroderer slimhinnen i tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen, eller i magen; denne tilstanden fører ofte til utvikling av magesår eller sår. Hvis den ikke behandles, vil den konstante produksjonen av magesyrer, som er nødvendige for fordøyelsen av matvarer, til slutt skape et hull i magesekken eller tarmforet, ofte resultere i et perforert magesår.

Det er flere faktorer som fører til PUD. En infeksjon med en bakterie kjent som Helicobacter pylori er ofte den viktigste årsaken. Andre faktorer inkluderer vanlig inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), hyppig inntak av svært sure matvarer, alkoholisme og sigarettrøyking. En forstyrrelse kjent som Zollinger-Ellison syndrom, som er en svulst som stimulerer overdreven produksjon av magesyre, kan også bidra til sykdommen. Symptomer assosiert med PUD inkluderer brennende magesmerter, spesielt etter å ha spist et måltid, oppkast og noen ganger melena, noe som indikerer tilstedeværelse av blod i avføringen og er ofte et resultat av et blødende magesår i magen.

Når et perforert magesår oppstår, rømmer ofte innhold fra mage eller tarm til rommet i magen kjent som bukhulen. Tilstedeværelsen av disse materialene i bukhulen er generelt giftig for kroppen og kan forårsake peritonitt, eller betennelse i veggene i hulrommet. Når peritonitt oppstår, blir det vanligvis sett på som en medisinsk nødsituasjon som trenger øyeblikkelig medisinsk eller kirurgisk inngrep. Symptomer på peritonitt inkluderer plutselige magesmerter som utvikler seg i alvorlighetsgrad, feber, kvalme, tap av matlyst og oppkast. Pasienter blir også ofte sett i en fosterposisjon på grunn av smerter, og magen er vanligvis veldig hard når de berøres.

Diagnostiske undersøkelser, som røntgenbilder av bryst og mage, gjøres ofte for å oppdage plasseringen av perforasjonen og omfanget av skade på mage-tarmkanalen (GIT). En gastroenterolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av pasienter med sykdommer i GIT, er ofte den som evaluerer pasienter med et perforert magesår. Etter en grundig undersøkelse gir han vanligvis antibiotika og andre nødvendige medisiner, og kan også henvise pasienten til kirurgi. Mage-tarmkanalkirurger utfører vanligvis en utforskende laparotomi for å åpne magen og reparere perforasjonen. En liten vevsprøve blir også ofte fjernet under operasjonen for å bli sendt til laboratoriet for å bli undersøkt for nærvær av malignitet.