Hva er en perineale brokk?
En perineal brokk er et fremspring i bekkenbunnen, også kjent som perineum. Slike brokk er til stede hos mennesker og forårsakes vanligvis når deler av et organ trenger inn i et hulrom som omgir det. Katter og hunder kan også ha perineale brokk.
De vanligste brokkene er i magen, kjent som en hiatal brokk, og de som involverer magen. Hernias er ofte medfødt og arvet, og deres sannsynlige utvikling øker med alderen. I sjeldne tilfeller kan de være assosiert med sykdommer som Marfan syndrom.
Perineal brokk kan være forårsaket av prostata og urinsykdommer som svekker bekkenbunnen. De er ofte også forårsaket av kirurgi som involverer dårlig rekonstruksjon av bekkenbunnen. Slik rekonstruksjon blir vanskeligere hvis operasjonen fant sted for å fjerne coccyx og / eller det distale korsbenet. Forstoppelse og diaré kan gi perineale brokk. En atrofert levatorani-muskel eller sykdom i pudendalenerven kan også føre til tilstanden.
Det er en rekke andre elementer som kan forårsake brokk rundt bekkenbunnen. Det er mest sannsynlig at væsker og fettvev kommer inn i hulrommet. Når hullet utvikler seg, kan deler av tarmen, endetarmen eller blæren komme inn i brokk. Tidlige symptomer på perineale brokk inkluderer vage følelser av ubehag og trykk rundt endetarmen. En mer utviklet perineale brokk vil vise seg som en klump på en eller begge sider av endetarmen.
Et protesemesh er en behandlingsmetode for perineal brokk, men det kan føre til relativt høye nivåer av gjentakelse på grunn av dårlig forankring av nettet. Legene har eksperimentert med måter å fikse forankringsproblemet ved å bruke ortopedi i tillegg til svinekollagentransplantater eller menneskelige dermistransplantater. Å bruke en gluteus maximus muskelklaff er et annet alternativ for nettet. Ved å forankre nettet, er væsker, fettvev og organer bedre inneholdt og beskyttet.
Selv om en brokk ikke kan forårsake smerter eller ubehag, er det mulig at organområdet som har falt ned i hulrommet, skal sitte fast. Hvis dette skjer, kan blodtilførselen til den delen av organet kuttes ut. Forsinket behandling kan også forårsake funksjonsorganer og gangren. Hvis dette skjer, er det nødvendig med akuttkirurgi.