Hva er et hypofysenadenom?

Et hypofyseadenom er en unormal vekst av vev som er til stede i hypofysen. Denne kjertelen er lokalisert i hjernen, ved basen. Det er ikke alltid tydelig at hypofysenadenom må fjernes kirurgisk, og noen ganger er nøye overvåking og forebyggende behandling alt som er nødvendig med disse svulstene. Mange av dem vokser veldig sakte, så bekymring for å invadere andre hjernestrukturer kan være minimal.

Det er viktig å forstå at hypofyseadenomenet kan klassifiseres på forskjellige måter. Noen forårsaker øke produksjonen av visse hormoner som veksthormon eller prolaktin. Disse er vanligvis merket hormonproduserende. I kontrast til dette, skaper vanligvis ikke hormoninaktive adenomer ekstra hormoner, men de har en tendens til å være større og kan svekke kjertelens evne til å produsere nødvendige mengder hormoner, eller de kan begynne å forstyrre andre områder av hjernen. De er mest kjent for å forårsake synsproblemer fordi en større svulst lett kan nå og svekke synsnervene.

Hvis det er mistanke om hypofyseadenom, fra plutselige forhold som forårsaker synsforstyrrelse eller raske endringer i hormonell funksjon, kan leger gjøre flere undersøkelser for å bestemme tilstedeværelse. De kan først evaluere blodhormonnivået med blodprøver og deretter gjennomføre magnetisk resonansavbildning (MRI) for å se etter tilstedeværelse av svulster. En ekstremt liten svulst dukker kanskje ikke opp på MR. I dette tilfellet kunne legene gå videre til mer kompleks testing for bedre å evaluere visse blodhormonnivåer.

Når en person er diagnostisert med hypofysenadenom, kan beslutninger om behandling være sterkt individualiserte. Svært små hormonproduserende svulster fjernes kanskje ikke, men medisiner kan gis for å nøytralisere ekstra hormonmengder som skaper problemer. Store adenomer, spesielt hvis de virker raskt voksende og truer synsnervene eller andre hjernestrukturer, blir vanligvis fjernet gjennom kirurgi, noe som ikke innebærer å kutte hodeskallen. I stedet kan de fleste kirurger få tilgang til og fjerne en svulst gjennom nesen.

Noen ganger kan ikke et veldig stort hypofyseadenom fjernes helt på denne måten. Leger kan vurdere en åpen hodeskalleprosedyre, eller de kan bruke andre taktikker, for eksempel å bryte svulsten med radiofrekvente bølger. Et annet potensial er å krympe svulsten med cellegift eller stråling.

Gitt valgene i behandlingen og de forskjellige typer adenom, er det vanskelig å forutsi hvilken behandling som er best for den enkelte. Ulike nevrokirurger kan også ha forskjellige meninger. Folk vil kanskje få andre eller tredje meninger før de bestemmer hva de skal gjøre hvis de får diagnosen hypofysenadenom.

Det er også utfordrende å diskutere behandling og overlevelsesrate. En høy prosentandel av personer med adenom vil få utmerket omsorg og leve i en moden alder. Hvis en svulst har utviklet seg og raskt spredt seg, kan det være permanent skade på synsnervene som er irreversible. Noen ganger begynner adenomer å blø spontant, og dette kan vise seg å være livstruende uten kirurgi. I hovedsak er imidlertid et adenom godartet og vil ikke føre til at kreftsvulster utvikler seg andre steder, så utsiktene til behandlingen er gode.