Hva er en hypofysesykdom?

En hypofysesykdom er enhver forstyrrelse som oppstår på grunn av en dysfunksjon eller funksjonsfeil i hypofysen. Erte-hypofysen er en del av det endokrine systemet som utskiller hormonene prolaktin, adrenokortikotropin (ACTH), veksthormon (GH), antidiuretisk hormon (ADH), skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). Når det er overproduksjon eller underproduksjon av disse hypofysehormonene, resulterer en hypofysesykdom eller lidelse. Overproduksjon hypofysesykdommer inkluderer akromegali, syndrom med upassende antidiuretisk hormon (SIADH) og hypofyseadenom. Underproduksjon hypofysesykdommer inkluderer veksthormonmangel, diabetes insipidus, Sheehan syndrom og hypopituitarism.

Akromegali er en hypofysesykdom der en svulst i kjertelen produserer et for høyt veksthormon. Svulsten er sjelden og ikke kreftsyk. Akromegali refererer til utvidelse av bein blant mennesker hvis epifysiske plater har lukket seg, noe som fører til alvorlig misdannelse, leddgikt, hypertensjon og hjerte- og nyresvikt. Når det produseres for høye nivåer av veksthormon blant personer som epifysene ennå ikke har lukket, for eksempel hos barn og unge, kalles lidelsen gigantisme.

Veksthormonmangel er i den andre enden av spekteret. Det manifesterer seg typisk som en økning i kroppsfett og kolesterol, en reduksjon i muskelmasse og beinmasse, en reduksjon av utholdenhet og overdreven tretthet. Veksthormonmangel kan skyldes en hypofysetumor eller som en konsekvens av en hypofysetumorbehandling, for eksempel kirurgi eller strålebehandling.

SIADH oppstår på grunn av overproduksjon av ADH. ADH hjelper til med å kontrollere vann- og natriumnivået i kroppen ved å forhindre vanntap gjennom urinen. For høye ADH-nivåer fører til at kroppen beholder vann, noe som fører til væskeoverbelastning og hyponatremi, eller lave natriumnivåer. Diabetes insipidus skyldes utilstrekkelige nivåer av ADH. Når det oppstår, kan ikke nyrene holde på vann, noe som fører til følelser av tørrhet, overdreven tørsthet og hyppig behov for vannlating.

Når et hypofyseadenom eller svulst ikke utskiller noen av hormonene, kalles det et ikke-fungerende adenom. Vanligvis oppdages et ikke-fungerende hypofyseadenom bare når en person opplever synsnedsettelse, hodepine og unormale øyebevegelser, som oppstår på grunn av at adenom komprimerer den andre og tredje kraniale nervene. Andre effekter inkluderer tap av matlyst, tap av libido, erektil dysfunksjon, uregelmessig menstruasjon, infertilitet og tretthet.

Sheehan syndrom er en unik hypofysesykdom fordi det bare forekommer blant kvinner som nettopp har født. Det kalles også postpartum hypofysenekrose eller postpartum hypopituitarism. Blodtap og sjokk kan oppstå under og etter fødselen, noe som kan føre til utilstrekkelig blodtilførsel til hypofysen, og endelig føre til død eller nekrose i kjertelen. Resultatet er hypopituitarism som manifesterer seg som mangel på amming eller agalactorrhea, uregelmessig eller fraværende menstruasjon, hypotyreose, kulde eller varmeintoleranse, vektøkning, hårtap og forstoppelse. Dette er symptomer sekundært til mangel på stimulering av skjoldbruskkjertelen, reproduktive organer og binyrene av hormonene som normalt skilles ut av hypofysen.