Hva er et pleomorft adenom?
En pleomorf adenom er den vanligste formen for godartet svulst i spyttkjertlene. Det kalles også en blandet svulst, siden dets histologiske eller vevsopprinnelse kommer fra forskjellige celletyper. Svulsten er vanligvis en hard, mobil og smertefri ensom masse som vokser sakte over tid.
De fleste av disse typene svulster utvikler seg i parotidkjertelen, med færre forekomster som forekommer i submandibular kjertlene og i de mindre spyttkjertlene. Spyttkjertler er ansvarlige for produksjonen av spytt i munnen. Parotidkjertelen er den største spyttkjertelen som ligger nær øvre tenner og like under øret. Denne kjertelen produserer halvparten av dagen spytt gjennom dreneringsrør kjent som spyttkanaler. Den har to fliker, den overfladiske og den dype, atskilt av ansiktsnerven. Submandibular kjertler er derimot rett under tungen, mens de mindre spyttkjertlene skisserer lepper, munn og svelg.
En pleomorf adenom forekommer vanligvis hos voksne mellom 45 og 60 år gammel, og diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn. Faktorer assosiert med pleomorf adenom kan inkludere kjederøyking og stråleeksponering. Oftest skyldes det imidlertid blokkering av spyttkanaler, som hemmer spyttdrenering fra kjertlene. Det er mange rapporterte ubehandlede tilfeller av pleomorf adenom. Ubehandlet kan svulstene oppleve ondartede forandringer på grunn av tilbakefall. Kreftformasjonen er kjent som en ondartet blandet svulst eller karsinom eks pleomorf adenom.
Adenomer testes ofte ved fin nålaspirasjon (FNA). FNA er en histopatologisk teknikk, som er mye brukt for sin sikkerhet ved diagnostisering av pleomorf adenom. Prosedyren utføres vanligvis av en patolog, en lege som spesialiserer seg på studier av vev for å bestemme årsaken til sykdom. Testen fullføres ved å trekke ut en prøve av svulsten ved hjelp av en nål og sprøyte. Vevsprøvene behandles deretter på laboratoriet og leses av patologen. Computertomografi (CT) -skanninger og MR-tester (magnet resonance imaging) blir også ofte brukt for å bestemme tumors plassering og størrelse.
Behandling for pleomorf adenom innebærer generelt kirurgisk reseksjon, eller fjerning av den delen av et organ som er påvirket av svulsten. Reseksjon av den godartede svulsten i parotidkjertelen gjøres vanligvis gjennom overfladisk parotidektomi, eller fjerning av den overfladiske loben i parotidkjertelen. En total parotidektomi, som er fjerning av begge lobber, utføres også ofte for å forhindre tilbakefall, men ekstrem forsiktighet er nødvendig da denne operasjonen kan forårsake nerveskader i ansiktet. Kirurgisk eksisjon, eller fullstendig fjerning av svulsten med bruk av en skalpell, gjøres for det meste for godartede svulster i de mindre spyttkjertlene og submandibulære kjertlene.