Hva er en Pneumatocele?
En pneumatocele, eller pneumatocyst, er en luft eller gassfylt cyste som oftest utvikler seg i lungevev. Pneumatocele-dannelse kan imidlertid forekomme i andre regioner av kroppen, inkludert hjernen. Pneumatocyster kan forekomme enkeltvis, men oftere dannes i klynger. Infeksjoner, kjemisk eksponering eller autoimmune sykdommer kan alle indusere tilstanden, og traumer kan være en medvirkende faktor. Medisinsk intervensjon innebærer generelt å behandle den underliggende tilstanden og gi symptomatisk lindring.
Leger har forskjellige meninger angående fysiologien til dannelse av pneumatocele. Noen antyder at betennelse forårsaker bronkiolehindring, og tvinger luft ned i en alveolus. Det økte trykket ødelegger det alveolære lumen, og skaper en luftlomme. Pneumatocyster i de ytre områdene av lungen kan danne seg når bronkiolar lumen blir betent, og skaper en gang for luft å slippe ut. Det økte trykket får til slutt ballongvev utover i pleura.
Studier antyder at i de fleste tilfeller dannes en lungepneumatocele sekundært til en bakteriell infeksjon. Rapporter indikerer at når tilstanden oppstår hos små barn og spedbarn, skyldes det bakterieinfeksjoner over 70% av tiden. Sopp- eller virusinfeksjoner kan også forårsake utvikling av pneumatoctyst. En luftveisinfeksjon kan utvikle seg fra feber og hoste til smertefull pust.
Aspirasjon eller innånding av visse kjemiske midler, inkludert petroleumsbaserte produkter, gir ofte betennelse og etterfølgende utvikling av lungecyster. Betennelsen som følger med autoimmune lidelser lupus eller revmatoid artritt kan også indusere utvikling av pneumatocele. Cyster som dannes i hjernen eller andre organer kan være forårsaket av infeksjon, malignitet eller traumer.
Brysttraumer kan også bidra til dannelse av pneumatocele. Traumatisk pneumatocele-dannelse kan oppstå etter den innledende ytre stumpe kraften eller fra tilbakeslaget i indre vev. Eksterne og indre trykk kan knuse, skjære og rive vev, noe som kan føre til brudd og pneumatocyster. Behandlingen avhenger i stor grad av omfanget av indre skader og forstyrrelse av normal luftutveksling.
Positiv diagnose av en pneumatocele krever vanligvis røntgen. Pleuralvæske, sputum eller urinprøver kan brukes til å identifisere den forårsakende mikroben. Når organismen er identifisert, kan anti-infeksjonsmedisiner foreskrives. En pneumatocele som oppstår ved eksponering for giftstoffer kan også behandles med steroider og smertestillende midler for å kontrollere betennelse og smerter. Oppfølgingsovervåkning sikrer generelt oppløsning av infeksjonen og den tilhørende pneumatocyst.
Med unntak av traumatisk skade, løser de fleste pneumatoceler når en pasient får behandling for underliggende årsak. Medisinsk intervensjon innebærer vanligvis tiltak som er mer drastiske når dannelse av lungepneumatocyst inkluderer store områder av lungevev, hindrer pust, eller bringer kardiovaskulær sirkulasjon i fare. Leger kan tømme cyster ved hjelp av en sprøyte eller sette inn katetre kirurgisk. I sjeldne tilfeller utfører kirurger kirurgisk reseksjon, noe som eliminerer det berørte vevet.