Hva er en postoperativ gallelekkasje?
En postoperativ gallelekkasje er en potensiell komplikasjon av kolecystektomiprosedyrer, der galleblæren fjernes. Denne komplikasjonen forekommer i mindre enn to prosent av tilfeller av laparoskopisk kolecystektomi, og identifiseres vanligvis etter operasjonen, når pasienten er i bedring. Behandling innebærer å drenere lekkasjen og adressere årsaken. Det kan ofte gjøres uten å ta pasienten tilbake til operasjon, selv om pasienten må plasseres under beroligende behandling.
Postoperative gallelekkasjer kan ha en rekke årsaker. En av de vanligste er en beholdt gallestein. Steinen får press til å bygge seg opp, og kan føre til brudd på det kirurgiske stedet, slik at galle lekker ut. En annen potensiell årsak er en skade på hovedgallekanalen. Disse skadene blir ofte ikke lagt merke til på det tidspunktet de oppstår, med mindre de er betydelige. I begge tilfeller utvikler pasienten symptomer som kvalme, nedsatt appetitt og magesmerter etter operasjonen.
En prosedyre kjent som endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan brukes til å injisere sporstofffarger for å følge bevegelsen av galle visuelt i en medisinsk avbildningstudie. Denne prosedyren viser gallelekkasjen og gir informasjon om den nøyaktige plasseringen og størrelsen. Reparasjonsprosedyrer kan være mulig gjennom stentene som er satt inn under denne prosedyren, slik at en lege kan adressere den postoperative gallelekkasjen raskt og med minimal belastning for pasienten, før komplikasjoner som infeksjon utvikler seg som et resultat av gallelekkasjen.
Å utvikle en postoperativ gallelekkasje er ikke et tegn på at en kirurg var inhabil eller uforsiktig. Denne komplikasjonen er sjelden og har blitt dokumentert i en rekke tilfeller, inkludert tilfeller utført av svært erfarne og svært imøtekommende situasjoner. Det tas forsiktighet under operasjonen for å unngå vanlige årsaker til galdelekkasjer, og pasienter overvåkes etter operasjoner for å fange lekkasjer tidlig, i tilfelle de utvikler seg, da de er en kjent risiko for prosedyrer som involverer galleblæren og leveren.
Pasienter som har hatt kolecystektomioperasjoner og merker symptomer som magesmerter og kvalme, bør rapportere symptomene så raskt som mulig til en sykepleier eller lege hvis de er på sykehuset. Hvis pasienten er sendt hjem, bør kirurgen ringes for å diskutere symptomene. Hvis det er bekymring for at symptomene indikerer en gallelekkasje, vil pasienten bli bedt om å gjennomgå noen tester for å bekrefte lekkasjen, og vil deretter få informasjon om tilgjengelige behandlingsalternativer.